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恐懼症 Phobia
恐懼症的特徵:
恐懼症指對某些特定的事情、物件或地方感到過度和不切實際的害怕。
病徵包括:
(1) 患者會因預期所害怕的事情的來臨而感到焦慮,包括出現呼吸急促、心悸、胃部不適、甚至作嘔、暈眩等身體症狀,並會
(2) 因極力逃避這些事物或處境而對正常生活造成影響。例如拒絕出門以至無法上班或上學。
恐懼症可分為 (1)特定性恐懼症 Specific Phobia,(2)社交恐懼 Social Phobia 和 (3)廣場恐懼症 Agoraphobia。
特定性恐懼症
患者會害怕某些明確的對象,如生物類型(昆蟲、狗、貓等)、自然環境類型(高度、風暴、大雨等)、血-注射-受傷類型(如害怕見血、害怕打針),和情景、處境類型(密封地方、電梯、公共交通工具等)。
社交恐懼症
患者害怕在社交場合受人注意。社交恐懼症可細分成兩類型。第一類患者害怕人際接觸,在須要面對人(尢其陌生人)時感到困窘和不知所措;另一類患者較多在須要於人前表演或作公開演說時感到極端焦慮。
廣場恐懼症
患者害怕處身於空曠的地方,憂慮一旦發生危險時得不到幫助,或自己會因害怕而作出令自己尷尬的行為,倒如尖叫、暈倒或失禁。
社交恐懼症”(Socialphobia)是最常見的精神疾患之一,但由於相關研究較少,常為大家所忽略與低估其嚴重性。社交恐懼症的患者會因為實際或是預期面對某些特定情境或對象,而出現不同程度的焦慮現象,如:緊張、心跳加快、臉紅或肌肉顫抖,甚至出現嚴重的恐慌情形。在兒童方面,可能以哭泣、憤怒、發脾氣或恐懼來表現。
患者能夠理解到這樣的焦慮或害怕是不合理且過度的,但有些人會為了逃避這些令人害怕的刺激,迂迴地用其他的替代方式,不僅事倍功半,甚至嚴重干擾到正常的生活、學業或社交的功能;有的人會用酗酒、服用鎮靜劑、沉迷網路或甚至吸食毒品等方式來逃避壓力、減緩焦慮。
社交恐懼症中分有廣泛型和特定型兩個亞型:廣泛型的社交恐懼症患者對很多種社交場合都會產生焦慮、恐懼、或退縮的行為;特定型的社交恐懼症患者只會對少數幾個情境有如此的反應。
“公開演講”是目前最常見、最令患者恐懼的社交情境,將近一半的社交恐懼症患者其恐懼主要是來自公開演講。其他令人恐懼的情境包含有:被眾人注視、與陌生人交談、與權威形象互動和在他人面前吃東西。
社交恐懼症通常肇始於15到18歲之間,有一半的患者在13歲之前、70%的患者在17歲之前、90%的患者在19歲之前,就會出現對特定情境的不合理的焦慮與逃避行為,在25歲之後才罹病的患者非常少見。在社區中男性與女性患者的比例約為1比1.5,而在醫院中則以男性患者為多;在另一個研究中也指出,男性與女性患者的比例為1比1.4。這些差異可能跟採樣時的偏差、社會角色、或病情自覺等方面有關。
社交恐懼症常同時伴隨許多精神疾病,如:~鬱症、泛焦慮症、懼曠症或藥物濫用等等。從臨床照護的經驗上得知,社交恐懼症的盛行率為2.9%~7.0%,患者主要為女性,平均從15.1歲開始出現症狀。有33%~58.3%的患者合併重度憂鬱症,26.8~30.6%的患者合併焦慮疾患,23.6%~25%的患者合併有物質濫用的問題。