糖尿病腳脤問題

在病史超過10年的糖尿病病人中，腎臟病變是十分常見的，糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。　　

這是因為，一方面，腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內水分集聚而出現水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內水分的排出，水分滯留於體內而出現水腫。患有自主神經病變的糖尿病病人，血管舒縮調節功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，於是出現淤血並導致水腫。再者，糖尿病可導致微血管通透性增加，有利於液體滲入組織間隙。　　

此外，部分病人可能因接受胰島素治療而出現藥源性水腫。中藥相對西藥副作用少，而且有補益作用，對糖尿病腎病所引起的水腫有良好療效。唯必需經合資格中醫師診治，方能對証下藥。

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2009-10-26 14:11:57 補充：
樓下的copy & paste後段有點不負責，中醫藥治糖尿有良好效果，大量研究証實中藥可降低血糖，中醫藥亦係暫時唯一一種可根治糖尿病之療法。

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Dr Lam Wai Fat

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糖尿病患者如有腳腫 ...
1.可多做腳部運動, 每日將腳掌上下左右擺動20次
2.告訴醫生, 他會給去水丸, 腫脹會漸消
3.坐下將雙腳平放在椅子上, 睡在床上, 用枕頭盛起雙腳, 早上就沒有那麼腫
4.多做急步行運動, 都有助消腫
你父親現時情況, 應告訴醫生幫佢驗血照腎, 睇下是否腎影響

糖尿病(Diabetes mellitus)是一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列臨床症候群。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。
世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病 (type 1)、2型糖尿病 (type 2)、續發糖尿病和妊娠期糖尿病 (gestational diabetes)，雖然每種類型的糖尿病的癥狀都是相似甚至相同的，但是導致疾病的原因和它們在不同人群中的分佈卻不同。不同類型的糖尿病都會導致胰腺中的β細胞不能產生足量的胰島素以降低血糖的濃度，防止高血糖症的發生。1型糖尿病一般是由於自體免疫系統破壞產生胰島素的β細胞導致的；2型糖尿病是由於組織細胞的胰島素抵抗（通俗地說，就是細胞不再同胰島素結合，使得進入細胞內部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細胞功能衰退或其他多種原因引起的；妊娠期糖尿病則與2型糖尿病相似，也是源於細胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由於妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導致的。
目前，1、2型糖尿病尚不能完全治癒，但是自從1921年醫用胰島素發現以來，糖尿病得到了很好的治療和控制。目前糖尿病的治療主要是飲食控制配合降糖藥物（對於2型糖尿病)或者胰島素補充相結合治療糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩後自愈。
糖尿病可以引起多種併發症。如果糖尿病沒有得到足夠的控制，可以引起一些急性併發症，如低血糖症（hypoglycemia）、酮症酸中毒（ketoacidosis, DKA）、非酮高滲性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma）。嚴重的長期併發症包括：心血管疾病、慢性腎衰竭（又稱糖尿病腎病，是發展中國家成年人中血液透析的主要原因）、視網膜病變（又稱糖尿病眼病，可致盲，是發展中國家非老齡成年人致盲的主要疾病）、神經病變及微血管（microvascular）病變。其中，微血管病變可能導致勃起功能障礙（陽痿）以及傷口難以癒合。而足部難以癒合的傷口則可能導致壞疽（gangrene）(俗稱「糖尿病足」），進而導致患者截肢。如果糖尿病得到了足夠的控制，並且對血壓充分控制並結合良好的生活習慣（如不吸煙，保持健康的體重等），則可以在有效的降低罹患上述併發症的危險。


飲食原則

避免肥胖，維持理想且合適的體重。
定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。
少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。
烹調多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜
飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。
烹調宜用植物性油脂。
配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控制。
經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。
含澱粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。
少吃精製糖類的食物，如煉乳、蜜餞。
如有必要時，可選用少許代糖以代替糖調味。
盡量減少赴宴，必要時，注意選擇食物的種類及分量。
糖尿病[1]患者由於特殊的體征表現及病理情況，其在飲食上要有特別注意，米飯水果要適當食用，尤其甜食要格外注意。宜吃五穀粗糧；豆類製品食物；香菇、南瓜、苦瓜等。不宜糖類、動物脂肪及高膽固醇食物；忌嗜酒。
忌辛辣;戒煙限酒 進餐時，要專心吃；咀嚼要細嚼慢咽，不可狼吞虎咽；不要吃剩飯；飯後立即刷牙漱口。

中醫
中醫沒有血糖的概念，當然也沒有糖尿病的概念。中醫所說的消渴症只是對一類具有相同癥狀的疾病的籠統分類，古文獻提及的消渴有可能是糖尿病引起，也有可能不是。所以消渴症不能與糖尿病等同。

與其話腳腫不如話係周端神經血管病變
小心唔好整損腳
損左又爛左真係會搞到要斬腳既
留意番血糖d指數要穩定一d