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中醫認為,「腎生髓,髓入骨而匯於腦。髮生於腦外,受腎精腦髓的濡養,腎合骨而其華在髮。」「髮為腎之經血所榮,血氣盛則髮長;若虛則血不能養髮。」因此,頭髮與腎氣及血有關係,腎氣旺及血充盈則髮茂盛而烏黑柔亮,反之,腎氣不足及血虛則髮枯落而蒼白不華.
因此掉髮的病因與腎虛、血虛有關。而若掉髮病程已久,又容易常有血瘀的現象。中醫辨證論治可分為腎虛型、血虛型及血瘀型三種。
腎虛型症狀包括掉髮,常伴有腰酸痛,頭暈,耳鳴,遺精,口乾,舌紅,脈細數,治療宜滋陰補腎,填精益髓;可用七寶美髯丹加減。 血虛型症狀包括掉髮而伴有倦怠,乏力,面色蒼黃,頭暈目眩,手腳不溫,舌淡,脈沉細弱,治療宜補氣養血,醒腦通竅;可用人參養榮湯加減。 血瘀型症狀則包括掉髮而伴有胸脅脹滿,面色黧黑,舌質紫暗或有瘀斑,治療宜疏肝理氣,活血化瘀;可用桃紅四物湯合消遙散加減。
一般約1個月之療程即會有療效,整體而言須3個月以上之調理才能完成.
至於"四神湯"有茯苓,山藥,芡實,薏仁,蓮子,主要以補氣健脾利濕為主,若患禿髮者本身有"脾虛"之症,如易腹脹,食慾不振,易腹瀉,四肢無力等,則於上述辨證3型中也可加入健脾益氣藥,則對患者整體之調理效果更佳.而若無脾虛之症,當然就不用於處方藥中加入健脾藥.
而單用四神湯欲治禿髮,其效果應無辨證後之處方來的有效.