痔瘡的症狀

甚麼是痔瘡？



醫學上的定義，痔瘡指的是發生在肛門部位的血管靜脈曲張，好發於二十至五十歲的人身上，是為現代人常見的隱疾之一。
而甚麼又是靜脈曲張？簡單來說，人體的靜脈系統分為表淺靜脈與深部靜脈兩個系統，表淺靜脈位於皮下，肉眼可見；深部靜脈則位於筋脈內層，外表看不到，當表淺靜脈看起來變粗、鼓脹、扭曲時，就稱為靜脈曲張。
近數年，另一種觀點認為，正常人在肛管和直腸末端的黏膜下有一種稱之為“肛墊”的特殊組織結構，這種組織在胎兒時即已形成，其功能是協助肛門的正常閉合，猶如水龍頭墊圈的作用一般。正常情況下，肛墊疏鬆地附著在直腸肛管肌壁上，排便時受腹壓作用被推向下，排便完後借助其自身的收縮功能，縮回到肛管內。當肛墊發生充血、肥大、鬆弛和斷裂後，其彈性回縮作用減弱，從而逐漸下移、脫垂，並導致靜脈叢淤血和曲張，久而久之即形成痔。這種觀點近年來為更多的學者所認同。




形成痔瘡的原因



俗話話：「十人九痔」，由此可見「痔瘡」是許多人都有的困擾。到底痔瘡是如何造成的呢？簡單來說，痔瘡的形成與靜脈長時期受壓力影響有關，導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出。
依痔瘡形成的病理因素來分析，可區分為下列數項：







１.
生活習慣：經常熬夜、精神緊張、焦慮。

２.
飲食習慣：飲酒過量、嗜食辛辣食物、食物吃得太好太精緻、食物中缺乏纖維質長期刺激直腸粘膜。

３.
職業因素：長期久坐、久站、負重遠行的工作。

４.
排便習慣因素：經常性便秘、長期用力排便、排尿不暢。

５.
感染因素：因肛門部位受到感染，使肛內皮膚、直腸粘膜受到刺激或損傷。

６.
疾病因素：肝硬化、肝硬變腹水、心臟病、發炎性腸疾、外傷性動脈廔管、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、慢性咳嗽、攝護腺肥大及長期不當使用肛門軟便劑。

７.
懷孕因素：因為懷孕會導致骨盆腔循環壓力增加，特別妊娠後期格外明顯。

８.
遺傳因素：先天性的靜脈瓣膜不全。

９.
其他因素：年長、體質差、久病不癒、過度肥胖。
事實上，痔瘡的發生絕大多數與不良的生活習慣有關，所以「痔瘡」可以說是高度發展國家的文明通病；再者，依臨床經驗來分析，罹患痔瘡並非是男性的專利，不少女性一樣會為痔瘡所苦，而且還為數不少呢！






痔瘡的治療



痔瘡的治療應依各人嚴重程度而選擇不同的治療方法，通常來說，痔瘡的治療可分為保守療法及外科療法兩種。保守療法所指的是飲食及藥物治療，這種療法對痔瘡本身的療效並不大，主要目的只是在防止惡化及減輕症狀。 外科療法有以下各種, 都是近數年至十年間的新技術, 相比傳統手術, 令患者所受的痛楚減至最輕微, 幾乎無痛。
超聲波無刀除痔
目前門診治療痔瘡最常使用的方式為超聲波無刀除痔，此治療法是 以超聲波準確找到痔瘡病患的動脈血管, 然後將該血管結扎。痔瘡及下垂內痔的血液供應被中斷, 會自行萎縮凋謝。其優點是較少有疼痛現象發生，追蹤治療約兩星期複診。

圖片參考：http://www.nopain.hk/images/p_7r.jpg



痔瘡槍手術
是最常用的手術切除法, 與傳統手術切除比較, 痔瘡槍手術是以一組拋棄式手術器械輔助，令傷口不外露, 並且手術的位置沒有痛楚神經, 特點是痛楚輕微, 患者所承受的不適比接受傳統切除手術患者為輕。而且，手術後復完快, 患者很快恢復日常生活及工作。

圖片參考：http://www.nopain.hk/images/p_6r.jpg



傳統切除術
是超過二十年歷史的手術方式, 對所有痔瘡都有效，內外痔可以同時切除，採半身麻醉，手術時間約一個小時，術後比較痛，但是大多可以用藥止痛，患者也要住院休息一天，但術後約要數天後才可以上班。

手術切除對有經驗的外科醫生而言，是簡單、安全而有效的，是最徹底的治療方法，不會引起大便失禁之後遺症。



小手術外科療法
外科療法有非手術類(或稱小手術)治療, 包括 橡皮圈結紮、 紅外線燒灼、硬化劑注射、肛門擴張術、低溫冷凍等。對未嚴重惡化的痔瘡問題, 即一至二期初期的痔瘡, 有良好治療效果。

圖片參考：http://www.nopain.hk/images/p_5r.jpg




藥物治療
藥物治療的主要作用為促進肛門周圍血液循環，以減輕疼痛為主，使用的有肛門栓劑、肛門軟膏及軟便劑。該種治療主要目的只是在防止痔瘡惡化及減輕症狀。

可以參考

http://www.gvsc.hk