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1:
激光手術紓緩鼻塞
熱力磨平發脹鼻甲 八成有效
文章日期:2007年8月1日
【明報專訊】一般人以為激光只有美容功效,但對於長期受鼻塞困擾的患者,激光能為他們帶來一絲曙光。有醫生指出,本港約有三至五成人受鼻敏感徵狀困擾,造成鼻塞的主因是下鼻甲肥厚,嚴重可引起睡眠窒息,以激光熱力磨平發脹的鼻甲,八成患者可紓緩鼻塞。
鼻敏感又稱過敏性鼻炎,是免疫系統在致敏原刺激下產生反應,令患者不斷打噴嚏、流鼻水及鼻塞等。
耳鼻喉科專科醫生黃漢威指出,鼻是過濾器,能夠阻隔塵埃,且有暖化空氣作用,避免乾凍的空氣直接進入肺部引起感染。長期受鼻塞困擾而常用口呼吸,容易引致慢性咽喉炎等併發症。
傳統手術風險高
黃漢威解釋,鼻塞主要由下鼻甲骨黏膜脹大引起(見圖),傳統的治療方法是用手術剪刀把發脹的鼻甲骨剪去,但手術風險較高,稍一不慎會令血管受損,加上鼻腔內的傷口易出血,通常要留院一周,往往令鼻敏感患者卻步。
近年醫學界流行以激光治療鼻塞,黃漢威表示,激光黏膜切除手術可在診所施行,利用激光熱力蒸發,磨平發脹的鼻黏膜,紓緩病人的鼻腔阻塞情。臨經驗顯示,跟進病人3年,八成病人的鼻塞徵狀得以紓緩。
黃漢威指出,透過激光讓鼻甲黏膜組織纖維化後,有關的疤痕可阻止鼻黏膜再發脹,即使鼻黏膜再次發脹,亦可再做激光手術。
不能根治鼻敏感
然而,他強調激光手術只能紓緩鼻塞病徵,不能根治鼻敏感問題,部分患者接受激光手術後效果不佳,仍須靠傳統手術解決問題。
鼻塞解決 方便坐飛機
68歲的陳良星,20年前開始受鼻敏感困擾,經常因鼻塞問題無法入睡,每晚平均醒來3至4次,以致心情煩躁,影響工作質素。他曾嘗試服藥紓緩鼻塞但無效,年半前更患上睡眠窒息症,戴呼吸機睡眠也難以呼吸,經檢查後才發現鼻甲骨黏膜嚴重發脹。
「因為鼻塞,整日都要用口呼吸,結果弄得聲音沙啞,而且經常口乾、生飛滋及喉嚨發炎。」陳良星苦笑說。他於05年底接受激光黏膜切除手術後,鼻塞問題得以解決,陳笑說﹕「以前鼻塞,連搭飛機都不方便,現在問題解決了,可以周圍去。」
2:
鼻 塞 勿 亂 用 通 鼻 噴 藥
鼻 敏 感 、 傷 風 感 冒 都 會 引 致 鼻 塞 , 鼻 內 有 瘜 肉 、 誤 用 噴 鼻 藥 物 及 結 構 異 常 , 甚 至 是 致 命 的 鼻 咽 癌 , 也 會 令 人 「 氣 唔 順 」 , 但 很 多 人 都 忽 視 鼻 塞 問 題 , 任 由 呼 吸 道 堵 塞 , 又 或 是 胡 亂 用 藥 通 鼻 , 令 原 本 可 能 是 小 小 的 問 題 , 逐 漸 變 成 長 期 鼻 病 。
鼻 的 其 中 一 個 功 能 是 過 濾 空 氣 , 阻 隔 塵 埃 進 入 下 呼 吸 道 , 且 有 暖 化 空 氣 作 用 , 避 免 凍 的 空 氣 直 接 進 入 肺 部 引 起 感 染 。 但 鼻 的 過 濾 功 能 , 可 能 會 受 到 鼻 的 結 構 或 病 患 影 響 , 導 致 黏 膜 腫 脹 , 增 加 分 泌 物 , 以 致 空 氣 無 法 正 常 進 出 。
臨 床 經 驗 顯 示 , 長 期 鼻 塞 主 要 是 由 於 下 鼻 甲 骨 黏 膜 脹 大 引 起 , 而 其 他 常 見 會 引 致 鼻 塞 的 疾 病 , 包 括 傷 風 感 冒 、 鼻 敏 感 及 鼻 瘜 肉 等 。 在 廣 東 沿 岸 病 發 率 甚 高 的 鼻 咽 癌 , 也 可 以 導 致 長 期 鼻 塞 。
激 光 射 頻 順 番 條 氣
部 份 患 者 因 為 鼻 子 不 通 , 於 是 改 用 口 呼 吸 , 以 致 出 現 口 及 容 易 有 慢 性 咽 喉 炎 等 併 發 症 , 不 少 人 會 購 買 一 些 通 鼻 噴 藥 , 令 氣 道 恢 復 正 常 , 但 錯 誤 使 用 噴 藥 可 能 會 令 短 暫 的 鼻 塞 , 變 成 長 期 困 擾 的 慢 性 鼻 炎 。 一 般 在 市 面 買 到 的 通 鼻 噴 藥 大 多 是 血 管 收 縮 劑 , 對 鼻 塞 馬 上 見 效 , 但 若 持 續 使 用 則 可 能 會 造 成 依 賴 甚 至 上 癮 , 令 鼻 黏 膜 受 到 嚴 重 損 害 , 除 需 要 「 除 癮 」 外 , 有 時 更 需 要 做 手 術 補 救 。
對 付 鼻 塞 最 重 要 是 對 症 下 藥 , 有 時 需 要 使 用 藥 物 控 制 , 有 時 則 可 以 做 手 術 根 治 , 例 如 切 除 阻 塞 的 瘜 肉 、 腫 脹 的 下 鼻 甲 等 , 除 了 傳 統 的 切 除 手 術 外 , 近 年 醫 學 界 流 行 以 激 光 或 射 頻 方 法 , 除 掉 鼻 內 阻 塞 通 道 的 組 織 , 令 他 們 可 以 「 順 番 條 氣 」 。