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大 約 百 分 之 五 病 者 並 沒 有 明 顯 症 狀 , 只 是 例 行 胸 肺 X 光 照 片 顯 示 有 可 疑 腫 瘤 影 像 。 其 他 病 者 多 有 下 列 症 狀 :
〔 1 〕 食 慾 不 振 , 日 漸 消 瘦 。
〔 2 〕 原 腫 瘤 引 起 的 症 狀
肺 癌 多 生 長 在 支 氣 管 內 壁 黏 膜 上 , 因 此 會 引 起 咳 嗽 。 這 早 期 症 狀 對 吸 煙 者 並 沒 有 警 醒 作 用 , 因 為 他 們 對 這 些 吸 煙 可 以 引 起 的 症 狀 習 以 為 常 〔 他 們 多 是 慢 性 支 氣 管 炎 患 者 〕 。 當 腫 瘤 增 大 , 會 有 血 痰 出 現 , 或 阻 塞 氣 管 或 擴 散 至 胸 膜 引 起 發 炎 積 水 , 更 有 氣 喘 和 胸 痛 出 現 。
〔 3 〕 擴 散 到 淋 巴 核 的 症 狀
頸 部 淋 巴 核 腫 脹 , 胸 部 淋 巴 核 脹 大 壓 著 大 血 管 引 至 血 流 不 通 , 頸 、 面 、 手 均 呈 腫 脹 。
〔 4 〕 經 血 液 擴 散 〔 轉 移 〕 到 身 體 各 部 分 的 症 狀 , 如 腹 漲 〔 肝 轉 移 脹 大 〕 , 骨 痛 〔 骨 轉 移 〕 、 頭 痛 、 局 部 癲 癇 症 或 半 身 不 遂 〔 腦 轉 移 〕 等 。
呼吸系統科專科醫生曾華德和臨腫瘤科專科醫生岑信棠坦言,肺癌初期病徵並不明顯,故多達八至九成個案被確診時已屬第3至4期癌症。一發現有徵狀可能已屬中後期,包括持續咳嗽3至4周而原因不明、痰中帶血、食慾不振、體重下降、胸悶及聲音沙啞等。
令人關注的是,亞洲肺癌個案很多也屬「腺癌」,相信與上皮生長因子的基因突變有關,非由吸煙所致,曾華德不諱言確是「防不勝防」,40歲以下肺癌個案更為數不少,年輕腺癌患者的癌細胞甚至顯得「更惡」。
曾華德說,多達5至20%肺癌個案最初被診斷時只屬肺炎,出現發燒、多痰、氣促、持續咳嗽,經電腦掃描後才發現是肺癌,故他警告市民絕不能輕視上述病徵。他建議煙民、經常接觸二手煙者、家族有很多癌症個案者,以及出現持續慢性咳嗽、咳血的市民,應接受電腦掃描,仔細診斷有否患上肺癌。年年驗身而本身無病徵者,也可同時接受電腦掃描,望能及早發現及治療。
肺癌初期普遍沒有明顯病徵,初期肺癌病人在接受腫瘤切除手術後,五年內的復發率更高達五成。本港一向未有對已接受切除腫瘤手術的肺癌病人輔以化療,在研究數據支持下,相信可考慮向合適的患者提供治療。
服用藥物亦可幫助治療,亞洲人服用名為Gefitinib口服肺癌藥物有較佳療效。中大醫學院腫瘤學系教授莫樹錦表示,該藥對出現皮層因子激變的肺癌患者有較佳療效,有八成五機會令患者的腫瘤縮小一半,但沒出現激變者的機會低於兩成。
目前檢驗肺癌的方法,包括X光照肺、電腦掃描及接受「熒光氣管鏡」檢查,前者價錢最平,但卻較難發現初期的細小腫瘤;後者屬最新技術,即使連未成形的癌細胞也能找出來,但因有創傷性,故並不建議毫無徵狀的病人使用。
早期肺癌患者在接受冷凍治療或腫瘤切除手術後,配合化療藥物組合療程,四年後的存活率將可由五成九,大幅提升至七成一,因肺癌復發引致死亡也能減少一半。至第三或四期肺癌,則只能利用化療及電療延續生命,一年生存率少於兩成。螢光氣管鏡並可幫助在手術後五年內出現復發的患者,找出其他病源。
2009-08-10 18:58:14 補充:
假若你真的感到不適, 最好還是找醫生作出適當的檢查
希望可以幫到你:
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