我想問nsaid咁多種有咩唔同????

以下是我寫的網誌內容
這一篇可能比例上較多醫學用詞
如果一時看不明
請你請教醫護人員或藥劑師
網址是
http://hk.myblog.yahoo.com/candychong1025/article?mid=22
消炎止痛藥英文名稱是NSAID﹝讀作N-said﹞，用作消炎止痛外還可作退燒。它可分為兩大類，第一類是傳統的NSAID，例子是 ponstan和 indocid。一般都比較便宜，但有傷胃的可能，所以應餐後或配合胃藥服用，否則嚴重的有可能會引起胃出血，臨床上的症狀是胃痛和排黑便。如果服食止痛藥後有這些情形，便要看醫生了。

第二類是較新的NSAID，又叫COX-2 selective inhibitor，例子有arcoxia 和 celebrex。它們相對較昂貴，而雖然說新藥對腸胃影響較少，但因每人對藥物的反應不同，加胃藥吃或飯後吃比較理想。

新出與傳統的兩種消炎止痛藥的分別主要就是對胃部的影響，而對其他主要器官的影響則要視個別藥物了。那麼什麼器官受影響呢，主要就是腎、肝和心。

先說說對腎的影響。NSAID 是一種nephrotoxic drug，意思是會降低glomerular ﹝腎小球﹞的血流，於是renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) 活躍起來，結果引起水腫。那麼什麼人要小心服用NSAID呢？主要是兩類人：
腎功能欠佳及正服用其他對腎臟有損藥物的人士。腎功能欠佳，是一般老人都面對的問題，但特別是如果有水腫﹝oedema﹞的情形，便最好避免服用NSAID了。至於其他的nephrotoxic drug，常見的是萬古黴素vancomycin，aminoglycoside，rifampicin，frusemide 和 thiazide。

再簡單說說diuretics。Diuretics 主要用於心臟血壓，nephrotoxic 的是用於心臟病的loop diuretics，主要是lasix。至於用於血壓的thiazide diuretics也是nephrotoxic的，例子是hydrochlorothiazide ﹝即是dyazide，blopress plus， micardis plus，co-renitec， co-aprovel，hyzaar 和 zestoretic 等血壓藥的去水成分﹞。服用這些藥物，又要用消炎止痛藥的話，便要注意對腎臟的影響了。多提一點是，若果想減少對腎臟的害處，lasix 可轉為spironolactone；thiazide 轉為moduretic。

至於對肝和心的影響，則分別常見於nimesulide 和 cox-2 selective inhibitor。Mesulid 和 nidol 對肝的影響常見於肝功能不正常，即是liver function test 出現肝酵素超標。如果你有肝病，最好少用nimesulide 了。Cox-2 selective inhibitor 和naproxen會影響心電圖的結果，所以如果你正服用其他影響心電圖結果的藥物，如精神科藥物risperidone等便不要服食arcoxia ，celebrex 和naproxen了。

這又說明了什麼呢？既然NSAID有這麼廣泛的副作用，如果你有心臟血壓問題、肝病、腎臟病等主要器官疾病，便要請教醫生，方可服用NSAID了。

最後是藥物敏感的問題，這最常見於ibuprofen了。如果有紅疹或咀唇腫脹的情形，便要立即停藥及請教藥劑師或醫生了。

2009-07-29 10:59:35 補充：
我本身是社區藥劑師
希望以上內容幫助到你

我想答齊起碼成本藥書
幾萬字...