糖尿病腳會水腫嗎?

何謂腎病症候群? 簡單來說,就是指腎小球受到了傷害,造成大量蛋白質從腎臟流失,所產生的一連串病理表現. 因此,臨床上病人每天的蛋白尿量超過3.5克(正常人小於150毫克),繼而造成低白蛋白血症,高血脂症和水腫. 那為何腎小球會受傷?可能是一些系統性疾病所造成,例如:糖尿病,紅斑性狼瘡,感染和腫瘤…等,或一些原發性腎臟病所引起.以下便針對一些常見病因和治療方法加以介紹.
糖尿病是一常見的系統疾病,影響所及可包括眼睛,心臟,腎臟,神經等器官.罹患糖尿病的病人,在15到20年後,有一部份的患者會出現明顯的蛋白尿,甚至於產生腎病症候群.臨床上,病人常合併有糖尿病視網膜病變,高血壓及腎功能不全.
紅斑性狼瘡屬於自體免疫的疾病,好發於生育年齡的婦女,此疾 病亦可能侵犯至腎臟,造成腎絲球腎炎,腎功能不全或腎病症候群的產生.
另外,有些細菌或病毒感染人體後,所產生的免疫複合體或表面抗原,沉積在腎絲球,引發腎絲球腎炎,部分病人的症狀便以腎病症候群來表現.此類疾病包括有感染性心內膜炎,鏈球菌感染後腎絲球腎炎,慢性B型或C型肝炎病毒感染.
此外,有些腫瘤科的疾病也會與腎病症候群有關聯.例如:白血病,淋巴瘤,肺癌或胃腸道的腫瘤…等.而這類的腎病變可以在腫瘤被察覺之前或之後才發生.因此,對患有腎病症候群的病人(尤其是老年族群)做相關的腫瘤篩檢追蹤,或許能找出潛在的腫瘤而加以治療.
至於一些藥物的使用,也可能誘發腎病症候群的產生.常見者為非類固醇類抗發炎止痛劑 (NSAID).此類病人一般還會合併急性間質性腎炎的表現.除了系統性疾病等續發性因素之外,再來所需要考慮的便是原發性腎病變所引起的腎病症候群了.這類的疾病,從腎臟病理切片來分類,包含微小型腎病變,膜性腎病變,免疫球蛋白A型腎病變等.其中微小型腎病變好發於小孩和年輕人,一般對類固醇的治療反應不錯.
至於在引發腎病症候群病因的診斷上,首先應找出有無系統性疾病等續發因素引起之可能.因此,病史上應詢問病人過去是否有糖尿病?紅斑性狼瘡?感染病史和用藥狀況…等.理學檢查上,應注意病人是否有糖尿病視網膜病變,皮膚紅斑,關節炎,發燒,…等症狀.在實驗室的檢查上,則包括血糖,血液,免疫,病毒的分析及腫瘤篩檢等.然而,有時一些續發因素要從臨床上診斷出來,還是有其困難性.例如:紅斑性狼瘡或腫瘤在早期並不容易察覺,而病人過去服用藥物的記錄有時亦不容易獲得.此時往往需要腎臟切片的檢查,以提供臨床醫師找出可能病因,評估預後,及做治療上的決定.
在腎病症候群的治療上,可分一般性治療及針對造成原因的
特別療法.所謂一般性治療,原則上適用於所有腎病症候群的病人,
即用飲食,藥物等方法,來減輕病人的蛋白尿量,高血脂症和水腫.
因此,在降低蛋白尿量的處理上,一方面需控制食物中蛋白質的攝取量,(每天需要約為:每公斤體重0.7~0.8克,再視尿中蛋白質流失的多寡,給予適當補充),一方面可使用血管張力轉化脢抑制劑( ACEI ),來降低腎絲球內壓力,減少蛋白質從腎臟的流失量. 在水腫的治療上,包含限制每天鹽份的攝取量,以及適當的利尿劑使用.若嚴重水腫對上述方法反應不佳時,可考慮補充白蛋白,或使用透析方法來幫助水分的移除.
在高血脂症的處置上,應控制飽合脂肪和膽固醇之攝取,再配合降血脂藥物的服用.鼓勵病人做適量的運動,以及控制血管粥狀硬化的危險因子,
當笨金魚愛上泥鰍.

這有類似的

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糖尿病與腎臟病的關係
目前在台灣主要的糖尿病是第2型的糖尿病，它主要的原因是因為身體對胰島素的作用發生阻抗性，使身體上無法有效的利用胰島素，胰臟產生的胰島素呈現相對不足，而造成高血糖。當血糖過高時，每一個微血管都會受到傷害，所以會侵犯到腎臟、眼睛、神經、肌肉、心臟等等。成年人型的糖尿病大概有十到四十個百分比會造成腎臟衰竭。 當糖尿病的腎病變到了晚期以後，很快的就會造成尿毒症，就要洗腎了。所以要預防糖尿病導致尿毒症，必須早期使用藥物，以有效的控制與治療糖尿病導致的腎臟病變。糖尿病腎病變的一些症狀如下：
(１)尿多泡。
(２)血壓高。
(３)下肢水腫、肌肉筋攣。
(４)頻尿。
(５)血中肌酸甘或尿素氮濃度異常。
(６)噁心、嘔吐
( 7 )貧血、疲倦。
( 8 )皮膚發癢。

from 專科醫師

2009-07-28 23:05:26 補充：
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讓我們為您服務及解答,謝謝~

可能是糖尿病控制不當引發腎病變...建議趕快詢問醫師....
嘉義展望醫事檢驗所關心你的健康...
衛教網址:www.jan-wang.com.tw

糖尿病還要看很多狀況ㄟ
像是多渴 多尿 多餓
我見你提的症狀
好像是腎臟方面的問題
一般來講 水份會由身體正常排出
若是會累積在身上 久久無法消去
就代表您身體水份自然排出有困難了
你應該立即記下自己目前的症狀
去醫院 提供醫師 這些要點
查清楚身體疑點
也才會放寬心過生活
有病要面對
趁早治療才不會惹出大毛病
祝 順利!

傷到腎了
找合格且醫術好的中醫師搭配西藥治療

沒錯～這是糖尿病患的症狀......建議尋求醫生看診治療哦！