子宮頸癌病徵 10分

明顯病徵？子宮頸癌患者常常是沒有症狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。



可有最快方法，得知結果?? 定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。



1. 子宮頸抹片檢查：是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式，由醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，再送去檢驗室做檢查，目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。遇抹片檢查陰性，乳突和巨細胞病毒呈陽性反應以及抗原CEA，CA-754呈強度反應時，應該考慮進一步檢查。最適合做抹片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。



2. 骨盆腔檢查：醫師會撐開陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。



3. 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化，分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學的確定。



4. 圓錐形切除術：當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時，就要做更進一步的測試以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。



5. 擴張刮除術：由醫師先把子宮頸擴張後，伸入刮杓以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。



6. 電腦斷層掃瞄（CT）及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影 (PET)：當確定是子宮頸癌後，需做電腦斷層掃瞄（CT）磁共振(MRI)、或PET以 瞭解子宮頸癌是否有擴散。



7. 其他相關檢查：包括血液、尿液測試及胸部Ｘ光等。



倘發現患上該病，現行什麼治病方法？

決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素，包括腫瘤大小，病患年齡及整體健康狀況等等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術切除、放射線治療及化學治療三種方法。

第零期(原位癌)：第零期子宮頸癌的處置方案爭議性很大，一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實施子宮頸錐形切除手術。但病人如不再考慮生小孩，大部份醫生會建議採全子宮切除手術。



第一期：單純性子宮切除或子宮頸錐形切片方式。

第二期：IIA一般採取子宮切除手術加上骨盆腔淋巴腺的摘除術，IIＢ則一般大部份採取放射線治療。

第三,四期以後(包括復發)：晚期子宮頸癌的標準治療法，同2Ｂ治療方法，直接給予體外放射線照射與近接方式的高劑量放射線治療。但化學治療可以暫時控制病情的發展，延長病人的存活期和減少病人的痛苦。




現今有相當多的化學治療與放射線治療方式正進行臨床研究，這包括：化學治療與放射線治療同步實施，放射線治療之前實施化學治療、或放射線治療後追加化學治療，然而到目前為止，尚沒有任何證據顯示，那一種治療方案有最好的療效，所有研究的初步結果仍待進一步的臨床証實。



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