關於車禍意外險理賠事項(20點)

1.我想問的是 理賠金大概會是多少阿?
---有診斷書嗎?可以幫你看看
---需看傷勢符合"殘廢等級"
---"殘廢等級認定"很專業,你認定的和保險公司認定的等級不一定相同,
---強制險可申請傷害醫療及殘廢給付

~~<請參考>
車禍受害人(受傷的人)可要求賠償之範圍

一.申請強制汽車責任保險理賠:

1.強制汽車責任保險傷害醫療給付項目如下:
1.)急救費用:
例如救護車費用(附收據)

2.)醫療收據:
例如掛號費,自負額,診斷書費,膳食費(98年3月1日起發生之交通事故調高為每日$180元),等(附正本收據或副本蓋"與正本相符")

3.)接送費用:
例如轉診,往返門診之合理交通費用,來回各算一次,合計最高以$20000元為限(附計程車收據)

4.)看護費用:
例如住院期間傷情嚴重所需之看護費(附看護收據),
出院後如須看護,須要醫師於診斷書上清楚註明,
每日$1200元(本來為$1000元, 98年3月1日起發生之事故調高為$1200元,最高30日為限)

5.)病房費差額:
每日以$1500元為限(本來為$1200元,98年3月1日起發生之事故調高為$1500元)

6.)輔助器材費用:
診斷書上醫師註明必要之輔助器材所須之費用(附收據&診斷書)
例如義肢器材最高$50000元,其他醫療器材最高$20000元(本來分別為$30000元及$10000元,

98年3月1日起發生之交通事故調高為$50000元及$20000元)


7.)以上傷害醫療給付以$20萬元為限


8.)如果受害人因汽車交通事故致身體殘廢,最高可申請給付$150萬;所謂殘廢,指受害人經治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,並經合格醫師診斷為永久不能復原之狀態;或經治療一年以上尚未治癒並經合格醫師診斷為永久不能復之狀態.


2..備妥文件---合格醫師診斷書正本,醫療費用收據正本,計程車收據,看護收據,受益人身分證明,警方處理證明文件,印章,存褶帳號封面影本(匯款用)

3.交叉賠償---直接至對方保險公司申請理賠(約15天就會匯款至帳號內)





2.審核的時間會很久嗎?
---如無爭議最慢15天
---如理賠金額殘廢等級有爭議責要看實際問題為何?才能決定時間多久?

我是服務於遠雄人壽十三年的小芬



強制險理賠~~只要檢附單據與各項證明就可以跟保險公司申請給付!!
醫療給付:
受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險 (以下簡稱本保險) 之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。但每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額，以新台幣二十萬元為限。
前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：
一、急救費用：指救助搜索費、救護車及隨車醫護人員費用。
二、診療費用：指全民健康保險醫療辦法所規定給付範圍之項目及受害人自行負擔之門診、急診或住院費用、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之輔助器材所需費用。受害人在合格醫師開設之醫療院所診療或住院，而非以全民健康保險給付者，準用全民健康保險醫療費用支付標準。
三、接送費用：指轉診、出院及往返門診之合理交通費用。
四、看護費用：指住院期間因傷情嚴重所需之特別護理費及看護費等。但居家看護以經主治醫師證明確有必要者為限。前項第二款所規定診療費用，其限額如下：
一、自行負擔之住院費用：每日以新台幣一千二百元為限。
二、膳食費：每日以新台幣一百三十元為限。
三、自行負擔之義肢器材及裝置費：每一上肢或下肢以新台幣三萬元為限。
四、義齒器材及裝置費：每缺損一齒以新台幣一萬元為限。但缺損五齒以上者，合計以新台幣五萬元為限。
五、義眼器材及裝置費：每顆以新台幣一萬元為限。
六、其他必要之輔助器材費用：以新台幣一萬元為限。
第二項第四款所規定之看護費用，每日以新台幣一千元為限，但不得逾三十日。

殘廢給付:
受害人因汽車交通事故致身體殘廢，其殘廢程度分為十五等級，各殘廢等級及開具殘廢診斷書之醫院層級或醫師，依附表強制汽車責任保險殘廢給付標準表之規定。
本保險所稱殘廢，指受害人因汽車交通事故致身體傷害，經治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，並經合格醫師診斷為永久不能復原之狀態；或經治療一年以上尚未痊癒，並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態。
第一項各等級殘廢程度之給付標準如下：
一、第一等級：新臺幣一百五十萬元。
二、第二等級：新臺幣一百二十五萬元。
三、第三等級：新臺幣一百零五萬元。
四、第四等級：新臺幣九十二萬元。
五、第五等級：新臺幣八十萬元。
六、第六等級：新臺幣六十八萬元。
七、第七等級：新臺幣五十五萬元。
八、第八等級：新臺幣四十五萬元。
九、第九等級：新臺幣三十五萬元。
十、第十等級：新臺幣二十八萬元。
十一、第十一等級：新臺幣二十萬元。
十二、第十二等級：新臺幣十三萬元。
十三、第十三等級：新臺幣八萬元。
十四、第十四等級：新臺幣五萬元。
十五、第十五等級：新臺幣四萬元

一般如果你的資料齊全沒有問題~~約兩到三周理賠會下來@@

你好，我是新光Queena
強制險的理賠範圍有
(一）傷害醫療給付
傷害醫療給付為必須且實際支出之相關醫療每人每一事故之總額為20萬元。
相關醫療費用包括：
(1) 急救費用
(2) 診療費用
(3) 接送費用
(4) 看護費用
(二）殘廢給付：
受害人的身體殘廢程度，分為15等級，一百六十項，每人每一事故自4萬至150萬元。
(三）死亡給付：
死亡給付每一人150萬，每一事故不限人數。
那一般審核時間(是必須資料齊全)7~12工作天
理賠金額如果你的理賠人員肯跟你講應該就知道
一般都會等撥款在通知你
因為自己算的金額跟公司算的會有落差
大致上是這樣
希望有幫你到的忙

2009-07-13 17:38:35 補充：
to:遠雄小芬
現在的住院費用已經由1200元調降升1500元
看護費一天1200元(給付限30天，並且必須在醫生診斷上註明上無法大小便)
膳食費由130元調升到180元
這是今年才調升的但是實際時間我真的忘了

2009-07-13 22:54:04 補充：
to:遠雄小芬
今年起強制險住院費用從1200元調高到1500元了
住院伙食費從130元調高到180元
長期看護日額一天1200元（一樣限30天，但請領小訣竅醫生證明上必須寫上無法自行大小便撥款機率會大點，而且要真的有請看護）
3月時有調降強制險費率7％～8％不知道是不是一起調整的
什麼時候調高理賠金額我真的忘了

理賠金額要看你買的保額多少~
審核時間大概是一個星期~

1.車禍造成殘障的項目 我想問的是 理賠金大概會是多少阿?
答:端看你的殘廢項目是否符合,在依項目的理培倍數給付!

2.審核的時間會很久嗎?
答:看你的保險業務員是否有幫你跑,如果有最快3~7個工作天,保險公司就會匯錢到你指定的帳戶內,通常保險業務員是不會知道你領多少錢的....

您好，若您在先前有買保險，可以找您的保險業務員問理賠的事情細節及金額，審核的時間依照每家保險公司的流程會都不一定哦~~