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童年的米高積遜面貌與一般黑人兒童無異,除膚色黝黑外,還有一頭鬈髮、圓臉龐、窄長眼睛及扁平鼻子等,不過當他八十年代成名後容貌開始逐漸轉變,鼻子變高變尖、眼睛變得如女性般嫵媚,面形亦變修長等,而最令人震驚的是其面部膚色開始由黑變白。據悉米高積遜是因為一九七九年一次舞台意外,他在台上跳舞時絆倒跌斷鼻骨後,因施手術修改鼻子,自此他整容「整上癮」。
對於米高外貌的巨大變化,而把膚色漂白亦惹來黑人同胞的炮轟,狠批他以自己的黑人身份為恥,稱呼他為「種族叛徒」,指他自我貶斥會令其他黑人兒童效法。
米高積遜在八八年出版的自傳《月球步行》中坦承,他曾施過兩次鼻部及一次下顎整容手術,指自己容貌改變是由於轉為素食後造成的,並表示自己從未在眼部及顴部等施過手術,米高亦曾辯稱自己皮膚變白是由於患上白蝕病所致,面目全非的他也為此而付出沉重代價。
對於米高積遜不斷整容,有報道曾指是因為他討厭自己的父親,不想與父同貌,亦有人指他自戀,希望自己擁有完美的臉龐。近年有傳指由於他不斷在鼻子及下巴做整容手術,「僭建物」因移植的骨骼溶掉而塌下,亦有傳他因多次漂白皮膚罹患皮膚癌。