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早 期 腎 病 患 者 主 要 採 用 藥 物 防 止 或 減 慢 病 情 惡 化 , 但 除 藥 物 外 , 飲 食 控 制 對 延 緩 病 情 是 十 分 重 要 的 。 進 食 適 當 種 類 及 份 量 的 食 物 , 可 減 輕 腎 臟 的 負 荷 , 以 防 止 體 內 毒 素 的 積 存 , 同 時 防 止 併 發 症 。
當 腎 功 能 嚴 重 衰 退 致 正 常 的 5 - 10% 時 , 則 採 用 以 下 療 法 , 代 替 腎 臟 的 功 能 。
腹膜透析治療 (洗肚)
通 過 管 道 將 透 析 液 注 入 腹 腔 內 , 利 用 滲 透 作 用 , 體 內 毒 素 及 廢 物 會 從 腹 膜 的 血 管 排 到 透 析 液 , 再 透 過 透 析 液 排 出 體 外 。
血透析治療 (洗血)
透 過 洗 腎 機 將 血 液 帶 離 身 體 , 經 過 濾 膜 , 把 多 餘 水 份 、 毒 素 及 廢 物 過 濾 , 而 已 淨 化 的 血 液 再 回 流 體 內 。
腎臟移植
如 有 合 適 的 損 贈 者 , 且 腎 病 病 人 身 體 狀 況 可 進 行 腎 臟 移 植 , 便 可 進 行 換 腎 手 術 。 手 術 後 , 病 情 經 評 估 後 , 病 者 身 體 康 復 , 飲 食 便 可 回 歸 正 常 。
腎病飲食指南
進 食 分 量 要 按 營 養 師 指 引 。 飲 食 分 量 和 限 制 會 因 病 情 的 嚴 重 性 、 治 療 方 式 或 藥 物 的 副 作 用 而 作 出 調 整 。 水 份 的 攝 取 則 按 病 情 、 治 療 及 水 腫 的 程 度 而 作 出 適 當 調 整 。
蛋白質攝取
蛋 白 質 的 攝 取 量 是 依 照 的 病 情 、 體 重 、 和 蛋 白 質 的 流 失 量 而 決 定 。
鈉的攝取
鈉 ( 鹽 ) 的 限 制 是 按 身 體 水 腫 的 情 況 而 決 定 。 由 於 高 鈉 質 會 容 易 使 水 份 積 存 體 內 , 故 限 以 每 日 3 至 4 克 為 佳 。
鉀的攝取
患 者 如 血 鉀 過 高 , 要 避 免 進 食 高 鉀 質 食 物 如 深 綠 葉 蔬 菜 、 水 果 等 。
為 減 低 食 物 中 鉀 質 的 攝 取 量 , 可 以 將 蔬 菜 先 切 細 , 再 把 蔬 菜 洗 淨 及 浸 在 水 中 一 小 時 , 再 用 沸 水 灼 熟 蔬 菜 、 然 後 隔 走 菜 水 , 再 以 高 温 炒 熟 食 用 。
患 者 應 避 免 飲 用 所 有 雜 菜 汁 飲 品 、 果 汁 、 菜 湯 、 菜 水 或 用 菜 水 煮 食 物 , 因 蔬 果 中 的 鉀 質 會 溶 在 水 中 , 從 而 使 患 者 不 經 意 攝 取 過 量 鉀 質 。
患 者 要 避 免 食 用 低 鹽 或 代 鹽 食 品 如 低 鹽 豉 油 等 , 因 為 這 些 食 品 主 要 含 鉀 質 , 會 影 腎 病 病 人 體 內 的 鉀 質 平 衡 。
磷的攝取
由 於 高 磷 的 食 物 多 數 是 高 蛋 白 質 食 物 , 故 限 制 蛋 白 進 食 量 時 已 同 時 限 制 了 磷 質 攝 取 量 ( 詳 見 鈉 、 鉀 、 磷 與 腎 衰 竭 及 其 食 物 來 源 ) , 參 考 高 蛋 白 質 中 要 減 少 或 避 免 之 高 磷 食 物 。
流質限制
水 腫 明 顯 時 , 除 限 鈉 外 , 亦 要 限 制 流 質 攝 取 約 500 - 1000 毫 升 。 所 有 飲 品 如 : 水 、 湯 、 甜 飲 品 , 可 準 確 計 算 用 量 , 但 進 食 高 水 份 食 物 如 : 粥 、 麥 皮 、 瓜 類 、 豆 腐 花 、 啫 喱 、 大 菜 糕 、 水 果 則 要 按 營 養 師 建 議 之 份 量 而 適 量 進 食 。
如 限 制 流 質 時 , 可 以 口 含 檸 檬 片 或 小 冰 塊 、 用 水 漱 口 或 嚼 香 口 膠 解 渴 。 患 者 應 避 免 飲 用 茶 、 咖 啡 或 酒 。
特別注意
如 患 者 同 時 有 糖 尿 病 , 除 要 注 意 以 上 的 原 則 外 , 進 食 澱 粉 質 和 糖 份 的 食 物 如 : 五 穀 類 、 薯 仔 、 蕃 薯 、 水 果 、 粉 絲 等 , 份 量 要 平 均 分 配 , 定 時 定 量 的 原 則 進 食 , 同 時 亦 要 避 免 高 糖 食 物 及 飲 品 , 盡 量 選 用 低 升 糖 指 數 食 物 。