類固醇副作用

外用多數都係皮膚問題,
最好唔好用多過2星期,
如果唔係就會令皮膚變薄,
我就係唔理, 一用就連續用左成個幾月,
之後果個部入D表皮變得好薄好薄

如果唔係長用,
應該唔會影響到生殖能力,及唔會導致肥胖

類固醇會導致骨枯，不要以為只是sars那些藥，塗的藥也會。

曾聽說一個案 : 一個江西的女孩患了嚴重的皮膚病，西醫用類固醇來治療最終導致左腳骨枯必需切除，並鑲上鋼板。

不論劑量多少，類固醇就是類固醇。


類固醇並不能治療，只能作suppress的作用，效用會隨著使用的次數而遞減。這是我自己的親身經歷。


你的朋友的話，我還是建議看中醫。我可以介紹一個醫術醫德都非常好的中醫給你。

塗係男陰部附近，會引致不育等問題 !因為全個身體皮膚最薄就是男性陰囊。塗大脾內則(皮膚也薄)也不好，容易碰倒男陰。

善用類固醇無有怕 療效大副作用小



【明報專訊】哮喘病人要長期用吸入式類固醇控制病情，濕疹病人要用類固醇藥膏減輕皮膚的徵狀，嚴重「飛滋」（口腔痱子）可能要塗用類固醇藥膏使它們速速消失……可是，類固醇的不良副作用，街知巷聞，以至病人拒絕用藥。但藥劑師指出，只要使用得當，這兩類類固醇既能發揮療效，副作用亦較輕。



今天「健康新探」列舉部分類固醇藥膏及噴劑，讀者不妨與手邊的類固醇對照，增加對所用藥物的認識。



口服式劑量較大



廣 告沒錯，類固醇有副作用，劑量大的話，會影響兒童生長、圓臉、骨質疏鬆……但是，也要分清楚是口服、外用，還是吸入式的。



香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指出，口服類固醇一般為5至15毫克（mg）不等，劑量較大，但類固醇藥膏及吸入式類固醇噴劑，劑量遠遠低於口服的。



以控制哮喘用的吸入式類固醇為例，劑量以微克（mcg或?訞g）計，一般由50至250微克不等，有些達400至500微克，視乎病情需要。若換成毫克標示，50微克相等於0.05毫克，與口服的5毫克相比，只是一百分之一，分量明顯輕得多。



為何這麼輕的劑量能達到預防哮喘復發的療效﹖崔俊明稱，原因在於吸入式類固醇直達氣管，直接抑制氣管發炎之故。又由於劑量小，副作用亦可相對減低。醫學研究已指出，兒童使用吸入式類固醇控制哮喘，最終對其成長高度沒有影響，而愈早使用，哮喘控制愈佳﹔反而不依指示使用的話，病情會惡化。



藥膏藥效分四級



至於外用類固醇藥膏，根據藥效（potency）分為四級﹕極高、高度、中度及低度，而藥效不單取決於類固醇的成分比率，還要視乎與類固醇合成的鹽劑種類——即成分欄中第二個英文字，以及不同質地的劑型——軟膏（ointment）、乳膏（cream）、藥水（lotion）或溶液（solution）等三項因素上。



舉含0.05%的betamethasone dipropionate藥膏為例，是軟膏還是乳膏，已屬兩個不同藥效等級﹕前者屬極高，後者屬高度。



為什麼要注意外用類固醇的藥效等級﹖崔俊明稱，因為各有不同的治療範圍及注意事項﹕



●用途



極高至高﹕常用於治療慢性、表皮角化及增厚的皮膚炎，例如濕疹﹔



中至低﹕有效治療較薄皮膚的發炎，例如位於面部的皮膚炎。



劑型方面，其中軟膏含油分較多，滲透力較強，能被皮膚吸收，適用於較厚的四肢皮膚上﹔乳膏膏質相對不油膩，可用於急性皮膚炎﹔而藥水比乳膏含更多水分，質地較稀，相對適合較薄的皮膚。



●範圍



手腳﹕可以使用極高至高度藥效的類固醇藥膏﹔



面部﹕應用低度藥效的﹔如需使用高度藥效藥膏，不應使用超過兩星期。



●對象



老人及嬰兒只宜使用低度藥效的，前者是基於他們的皮膚較薄，後者則由於他們體型細小，避免吸收過量。



●時限



極高﹕一般不能超過三星期（除非皮膚受影響的範圍較小）﹔



高及中﹕一般為三個月或以下，但不建議在面部使用。



極高、高、中度效能的類固醇藥膏，均要間斷使用，即情好轉時應停用，有問題時才再塗，避免連續使用，以免類固醇經皮膚入血，帶來副作用。



●次數



大多數類固醇藥膏每天只宜塗1至2次，低度藥效的塗用次數或會較多，視乎醫生指示。



使用時，只要按指示使用，便可減低副作用﹕



‧不可貪多，薄塗患處便可﹔



‧塗用後洗手，以免誤吞﹔



‧除非醫生指示，否則塗後不要用紗布包紮或其他東西覆蓋，以免增加類固醇入血的機會﹔



‧不要擅自延長療程。

副作用

外用類固醇藥物的強度、使用的劑量和使用時間
的長短，都會影響副作用的嚴重程度。其副作用可大致
分為對患處的局部影響，以及對身體的整體影響兩類：
１. 對患處的局部影響身體各部位皮膚的厚薄
有別，塗抹類固醇藥膏後，出現副作用的時間也有不
同。手掌和腳板的皮膚較厚，可能在用藥一段時間
後，副作用才顯現，但眼皮、嘴邊、腋下、腹股溝等
皮膚較薄的位置，就會較快出現副作用。

最常見的副作用是皮膚
質地變薄，皮下的微絲血管變得清晰可見，皮膚容易有瘀傷；塗藥的位置出現大條
的深裂紋，這些裂紋即使停藥後也不會消失；用藥位置會長出毛髮；若在面部或嘴
邊使用，會導致出暗瘡和口周炎。

２. 對身體的整體影響
長期用藥有可能令身體吸收過量類固醇，在眼皮位置使用類固醇藥膏必須特別
小心，因為眼部皮膚非常薄，類固醇容易吸收入眼球，引致青光眼、白內障等
嚴重眼疾，該類副作用並不罕見。

另一常見副作用是肥胖，通常使用者的面部和身體會變得腫脹，但手腳仍然
纖瘦，形成類似中央肥胖的情況。副作用一般會在停藥
後慢慢消退，但所需時間可能比較長。若發育期兒童吸
收了過量的類固醇，則可影響荷爾蒙分泌，令他們停止
長高，需停藥半年或更長時間，才能恢復長高。
吸收了過量類固醇還會增加高血壓、糖尿病、骨質疏鬆和胃潰瘍的機會。此
外，使用者亦較易出現嚴重細菌感染，如結核菌感染。