如果要拔智齒的話？

★什麼是拔智齒手術？★
拔智齒手術，簡單的說，就是在你的牙齦上切一個小切口，把智齒與你的顎骨分開然後取出來。你的智齒是最後一顆長出來的牙齒，總共有四顆，位在你的口腔的後側。通常在你20歲左右的時候會長出來。然而有時候，智齒卻沒辦法順利的從你的牙齦冒出來。這通常是因為牙齦的空間不夠它長出來，或是它長錯方向了。
★哪些人需要接受拔智齒手術呢？★
拔智齒手術是台灣最常施行的手術之一，然而並不是所有的智齒都需要拔除，即便是阻生智齒。根據最新的實証醫學治療準則，只有下列兩種情形需要拔除智齒：
1. 智齒對你的口腔健康帶來問題。
2. 雖然現在智齒沒有造成任何問題，但是牙醫師評估在將來很有可能帶來問題。
這些問題包括：
1. 智齒周圍細菌感染;2. 傷害到鄰近的牙齒;3. 智齒上有無法填補的蛀牙;4. 智齒造成顎骨中的囊腫 (一個充滿液體的囊袋);5. 智齒推擠前面的牙齒，造成齒列不正，或妨礙了你的齒列矯正治療
如果你的智齒造成了以上任何一個問題, 你可能會有以下的症狀： 1. 牙齦或骨頭疼痛，甚至頭痛;2. 牙齦紅腫;3. 口臭，口水有異味;4. 牙齒排列不整齊
★拔智齒手術的詳細過程★
拔阻生智齒最好找口腔外科專科醫師，他們比較有經驗，處理不好拔的智齒是他們的專長。但是一般簡單好拔的智齒，你的牙醫師也有能力幫你動手術喔。手術前你和你的手術醫師要決定使用哪一種麻醉方式。大部份的人都接受局部麻醉，在智齒附近的牙齦注射麻醉劑可以使一部份的口腔失去感覺。麻醉的效果將持續到手術結束，而且你的嘴唇和舌頭的麻木感將持續到手術完兩到三個小時。以下是手術的過程：
1. 你的醫師將在你的牙齦切一個小切口，露出埋伏在下面的智齒。
2. 接著, 他會把智齒周圍的骨頭移除，然後把牙齒拔出。牙齒可能是整顆一起拔出來，或是分成好幾片拔出來，這要看牙齒埋的深不深。使用的器械通常是牙科的高速鑽針，有時候也會用骨鑿和小槌子輕輕將牙齒敲鬆。
3. 牙齒拔出來後，醫師將用生理食鹽水沖洗傷口，視情況放入止血棉或膠原蛋白促進凝血並幫助骨頭癒合，最後將傷口縫合。
★拔智齒手術有什麼風險嗎？手術會失敗嗎★
所有的手術都有風險。麻醉可能會有副作用，但是非常非常罕見，接受全身麻醉的風險會比局部麻醉來的高。你可能會對麻醉劑過敏，造成心血管或呼吸方面的問題，這些問題可能會很嚴重，但非常非常罕見。如果你以前曾有過敏的症狀，一定要告訴你的醫師。
●首先，術後傷口疼痛和臉部腫脹是很常見的。
●你可能會流血不止。每個人手術完都會流血，通常在回家後就不會再流了。大約100位病人中有1位會比較難止血。
●手術傷口有可能會感染，發生的機會大約每100位病人中有1～2位。
●口腔中的神經可能會在拔牙的過程中受到損傷，這會導致你的嘴唇，齒齦或舌頭麻木失去觸覺，發生的機會大約每100位病人中有1～5位。這通常是暫時性的，應會在三個月內慢慢恢復，但有極少數病人的神經損傷沒有辦法恢復。
●如果你的智齒的牙根太深，醫師可能會決定將牙根留在骨頭中，避免傷害太多骨頭。發生率大約100位病人中有3位。如果留下的牙根碎片發炎或是疼痛，可能需要將它取出。
●你的智齒前面的那一顆牙在手術的過程中可能會受到損傷，但是這很罕見。
★拔智齒手術會痛嗎？★
最痛的時候通常是拔完牙齒3～6個小時，通常在5～7天後就不會疼痛了，這之間你需要定時服用止痛藥。
★有沒有除了手術之外的其他替代治療方式★
動手術是解決智齒問題的唯一方式。
★手術後要注意哪些事呢？★
如果你接受的是局部麻醉手術，麻醉藥的效果大約要數個小時才會退。一旦麻醉藥失效後，你將會感到傷口疼痛。通常一開始你的嘴巴沒有辦法張的很開，有少部分的人會持續一個星期。臉部的腫脹會在4,5天後消退，有些人的臉部和頸部會有輕微的淤青。如果你的傷口開始流血，你應該要坐直避免躺下，然後放一塊紗布或是乾淨的手帕到傷口處，然後咬著半個小時，直到流血停止。如果沒有辦法自行止血，請回診所或是到醫院就診。
★回復正常★
術後多久能回復正常呢，這要看你拔了幾顆，牙齒難不難拔，一般人在手術後5到7天能完全回復正常。你會發現在頭幾天很難進食，記得要避免吃太熱或需要咀嚼的食物，熱食可能導致傷口流血。避免抽煙或喝含酒精的飲料。雖然傷口感染很少見，但你的醫師可能會給你吃抗生素以防萬一。 術後24小時內不要漱口，避免傷口再度流血，但之後可以多用生理食鹽水或漱口水漱口維持清潔。傷口附近一週內不要用牙刷刷牙。 術後隔天就可以工作或上學，但最好一兩個星期內不要從事劇烈運動，因為突然升高的血壓可能使傷口流血。
* 如果有下列的情況，你應該與你的醫師聯絡：
●即使吃了止痛藥，還是沒有辦法忍受疼痛。
●過了一個星期後，你仍然感到傷口疼痛，或是你的臉頰仍然腫脹。

拔智齒是需要的
但給您一個過來人的建議
找一個對的醫生(尤其是拔牙)是最重要的(可以事先多打聽幾位醫生),
這將會消除您所有的疑慮,
並讓傷口順利恢復有很大的幫助
祝福您

阿魯說的很專業喔！

我一開始沒拔.後來就從只是酸痛.然後每隔一段時間反覆發炎.
再來就痛到臉頰腫起來.再來甚至痛到嘴都打不開了...反覆..反覆..
然後我去看的那間醫生以他的經驗認為要拔了某一顆.但還是腫痛打不開.
醫生就說......他猜錯了.原來是另一顆才對........

不知這算不算醫療有疏失....不過當時只覺得無言.忘了跟醫生抗議然後想辦法ㄠ那醫生了..

不管哪邊要拔，都是一次拔上下兩顆，這樣才不會咬到肉，我自己也是四顆都拔掉，分兩次拔，間格大概一ㄍ月，因為大概有一ㄍ禮拜 妳吃東西都會痛，前3天 幾乎都要冰敷，會有發炎現象，如果牙齒長歪掉，洞口會比較大，還需要縫補，所以要等拆線之後 ，確定都不會痛了之後，再去拔另一邊。