問題:18y 女性 陰道口有一舊舊白色野...陰唇位好痕!! 按提供資料,可能有滴蟲 +念珠菌感染。資料如下:---
一般而言,在正常的情況下,陰道內本來就已聚集了很多種類的細菌與黴菌,當外在的環境沒有改變的情況下,這些微生物間維持著一個恐怖的平衡;因此,陰道的分泌物大多清澈透明、無色、無味,也沒有刺激性。但是,在外陰部不通風、長期服用抗生素、身體免疫力弱或濫用陰道清潔劑,甚至有其他感染或缺乏女性荷爾蒙時,就會造成陰道內的酸鹼值與其他環境因子的改變,於是陰道分泌物的量、顏色、形狀與氣味都會發生變化而令人不悅,這時就是有陰道炎了。
雖然大多數陰道炎的治療原則與方式相當簡單,但是,也偶會遭遇頑強而久治不癒的情形,其中最常見的則非“陰道滴蟲”感染莫屬。特點:通常是合併有解尿不適,頻尿或排尿時有灼熱感和下泌尿道感染症狀的陰道炎。當然,有的患者可能只是感到一直有微量的白帶,而沒有任何其他的不適;至於大部分陰道滴蟲的感染者,除了有強烈的外陰搔癢與紅腫外,還會發現陰道有惡臭的起泡泡的、黃綠色分泌物。
滴蟲性陰道炎的分泌物較為呈現膿狀、黃稠,不過與細菌感染造成的分泌物也很類似,不同的是滴蟲還會造成非常搔癢、性交疼痛、性交後出血、小便疼痛等的現象,分泌物有時也會呈現綠色、泡沫狀、而且有臭味,通常在月經後,這些症狀會較嚴重,內診時可看到子宮頸的表皮有一點一點像草莓的紅點。
滴蟲感染多半是經由性行為所傳染而來的。研究顯示,如果男伴有感染,女性感染的比例高達85%,而且,有滴蟲感染的女性,同時患有淋病的機會也較高。
治療方法:
(1)個人衛生
●嚴禁去公共場所洗澡或游泳,因公共場所(游泳池)可能會有一些不潔細菌,這會使你感染此病或加重你的症狀,而且已患此症的你也不要去公共場所洗澡或游泳。
●注意衛生:每日清洗外陰,勤換內褲,內褲、毛巾用後煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗,最好每天用0.5%醋酸或l%,乳酸沖洗陰道一次,然後塞藥。
●切勿抓癢,有外陰瘙癢等症狀時,可用中藥外陰洗劑坐浴,切勿抓癢,以免外陰皮膚粘膜破損,繼發感染。
●停止性生活:治療期間應停止性生活,且丈夫應去男性科檢查,如尿液中發現滴蟲,應同時進行治療。
●忌辛辣食物:如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和牛肉羊肉、等熱性食物要少吃,它們屬熱性會,加重症狀。
●忌吃海產品:蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢。
●勿吃甜、膩食物:這些食物會增加白帶分泌,從而加重瘙癢。
(2)改變陰道酸鹼度:滴蟲適合生長的pH為5.5~6,因此使用醫生開的藥液沖洗陰道,可以降低陰道pH值,抑制滴蟲生長。
(3)口服用藥:由於滴蟲不僅寄存于陰道內,還有可能潛藏在泌尿道下段,前庭大腺和宮頸腺體內,這種情況單靠局部搽藥無法起到治療作用,有需要時還需要口服用藥。
“念珠箘”:是一種黴菌感染,因菌絲像念珠,所以命名為念珠菌,俗稱『黴菌』;一般正常婦女的陰道內,有些也可發現念珠菌,只要抵抗力良好,並不會造成臨床症狀,但是當婦女懷孕、營養不良、感冒、熬夜、吃消炎藥、避孕藥、類固醇或糖尿病、癌症等,免疫力降低時,念珠菌便會快速繁殖,造成感染,而其中陰道內的念珠菌,也可經由直腸肛門傳染而來。
念珠菌也會傳染給配偶,但是男性不會有任何不適,最多只覺得稍微癢而已,如果婦女常有反複的念珠菌感染,對方最好也要同時治療。
症 狀:痕癢、燒灼感、局部酸痛、頻尿、小便疼痛,常讓患者無法好好睡眠。
治 療 :
1.抗念珠的陰道塞劑6-10天。
2.口服藥物6-10天,以除去尿道和胃腸道中的念珠菌。
3.月經前後,再使用陰道塞劑各三天,連續三週期,以防複發。
4.局部使用抗念珠菌藥膏,一天塗抹2~-3次,肛門口周圍也要塗抹。
5.配偶雖無任何症狀,但是最好也要局部擦藥連續六天,一天一次,若反感染,配偶最好也要服用口服藥六天。
日 常 生 活 應 注 意 :
1.要穿會吸汗的棉質內褲,內褲和襪子不要一起洗。
2.如廁後擦拭時要由前往後擦拭,也可用水清潔肛門周圍。
3.可用清水清洗外陰部。
4.感染時忌吃油炸、辛辣、煙酒、甜食等 。
參考: 婦科疾病診治