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您好!有關腎臟
腎臟位於人體內的腹腔後壁的脊椎兩側,也就是在最後一根肋骨(第十二根)與脊椎相接的夾角地區。
外形就如我們所吃的蠶豆般,大小為長十~十二公分,寬五-六公分,厚約三-四公分左右。每個腎臟的重量約為一五O公克(四台兩)。
慢性腎炎引起的腎萎縮,即是在腎超音波檢查下腎長度小於十公分,往往代表著腎臟已受到無法恢復的重大傷害。
有朝一日則會洗腎透析治療。
腎臟的基本組成單位,我們稱之為腎元。
每個腎臟約由一百萬個腎元所組成。每個腎元則包括了腎小球一腎絲球體加上鮑氏囊一及腎小管"又分為近端腎小管,,亨利氏彎管,遠端腎小管及收集管".
對於腎臟功能的簡單描述,即是經由尿液的排泄而達到 (
一)能清除內新陳代謝有毒廢物:如尿酸、尿毒、肌酣酸。
(二)維持體內環境的穩定:如管制鈉、鉀、鈣、磷及酸鹼的穩定及平衡。
尿液的形成是相當複雜的。
一天正常的尿液總量約為一到二公升左右。每天尿量少於400 C.C以下,即所謂"少尿症",須馬上就醫。
腎臟除了製造尿液機能外,另外還有:
(1)紅血球生成素:如果腎損傷導致分泌不足,則病患會有貧血的現象。
(2) 活化維他命的D3:維持血中鈣磷平衡的最重要成份。
因此病人的腎衰竭可能會得到骨病變。
(3)腎素及血管張力素:用以調節血壓。
因此,許多高血壓的病患,事實上與腎臟病都有密切的關係
尿液檢查:
是最便宜及簡單的檢驗; 也是腎臟科最重要的檢查。
檢查病人是否可能有糖尿病、細菌感染、早期腎臟病:甚至肝病、結石、腫瘤等疾病,尿液檢查都可以給予相當的線索。
腎超音波檢查:
對於腎臟的大小、形狀,是否水泡或腫瘤,及腎皮層好壞,是否有慢性腎炎、腎是否水腫,有相當好的診斷效果,但對於輸尿管的病變,卻往往無能為力。
對於泌尿系統結石的診斷效果,不如一般的X光攝影來得快速有效。
X光攝影:
對一般腰痠背痛的可能原因,最快速有效的檢查。
因此,任何檢查都有它們的長處及短處,並沒有一樣是萬能的,須經由醫師依據每個人的症狀、病史,及理學檢查結果,加以綜合判斷,才能給予病患最好及最恰當的檢查。
腎臟病飲食應注意:
1. 請採低鹽飲食,一天以不超過5公克(約一茶匙)為主。
2. 醫師可能依病況不同將調整蛋白質攝入量。
3. 為減少腎臟負擔,請將採用動物性蛋白,如:奶類、蛋類、瘦肉。
4. 因低蛋白飲食會引起維生素B6、C、葉酸減少,故可以多攝取補充。
(1)含維生素B6 如:榖類、瘦肉、酵母、肝臟。
(2)含維生素C 如:檸檬、柳橙、蕃茄、草莓。
(3)含葉酸如:肝臟、酵母、堅果、綠色蔬菜。
5. 攝取適當熱量,最好以醣類或脂肪為主,以減少蛋白質分解。
6.所有飲食內容請依醫師及營養師指示。
二、自我照顧:
1.請自行觀察每日小便排出量。
2.請每天於同一天時間量體重,最好是在早餐前,若每天持續增加請告知護理人員。
3.皮膚照顧
(1)請保持皮膚清潔,但洗澡水溫請勿超過41℃。
(2)請採淋浴方式,以免尿路感染。
(3)當皮膚乾燥時,可採冷霜或嬰兒油保養。
(4)當皮膚癢時,可輕拍,勿搔癢,並使用醫師指定之藥膏塗抹。
腎臟病飲食考量的點較多,也較複雜,像要根據抽血報告來決定是否要限磷及鉀離子。至於鹽份及蛋白質則一定要限制,因為鹽份與血壓有關,而高血壓會加速腎臟的惡化;蛋白質是含氮廢物及尿酸、磷的來源,過量會產生高量的含氮廢物,增加腎臟的負擔。
高量的尿酸及磷也是相同的結果。
蛋白質食物來自雞鴨魚豬、奶、蛋、豆製品,最近的研究發現兩者與心血管疾病是相關的。
為提供足夠的熱量,腎臟病病友必須以澱粉為主要的熱能來源,而一般的米、麵粉、其它五穀根莖類雖是含澱粉食物,但都有少量蛋白質,因此必須提供及加強低氮澱粉的攝取,以作為主要的熱能來源。低氮澱粉是指含蛋白質非常少的澱粉類,如粉圓、冬粉、蓮藕粉等。
油脂雖不含蛋白質,但過量會影響血糖也會加動脈硬化及心血管疾病,不宜作為主要熱能來源。
腎臟病飲食原則
1.每日所需熱量,可由下列熱量高且蛋白質低的食物補充。如:白糖冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖。
2.若需配合限鈉飲食,則應忌食任何醃漬、罐頭等加工食品。如:味素、烏醋、豆醬、豆鼓、蕃茄醬、沙茶醬、味噌。
3.若需配合限鉀飲食,則少吃含鉀高的蔬菜。如:菠菜、芥菜、苦瓜、乾香菇、甘薯、韭菜、高麗菜、冬荀、木耳、金針、海帶、茼蒿、黃豆芽。
4.高鉀水果如:番石榴、葡萄、橙、橘、香蕉、楊桃、葡萄柚、4口蜜瓜、世紀朵、香瓜。
5.其他忌食食品:豆腐、豆干、豆漿等豆製品,堅果、雞精、濃肉湯等。
記得只須將自己的病情.詳細的告訴醫師即可。
讓專科醫師替你選擇最恰當的檢查,應是最理想的,切勿自行購買要治療,以免得不償失。
以上.....提供您參考!