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問題:男性 22y 經常頭痛 肚痛既問題...? 按提供資料,的確“壓力大”可能是發病的誘因,但要進一步追下去,頭痛問題宜探討;分析頭痛成因可能如下:---頭痛的原因:
引致頭痛的病理變化包括:炎症、損傷、壓迫、牽引、推移、擴張等,而這些變化令痛覺敏感的結構受刺激後便會出現頭痛。
引致頭痛的原因有很多,從部位看,頭痛可由顱內和顱外,如耳、鼻、鼻竇等引致,亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。
從發病的方式看來,可分為急性頭痛:如顱內出血、中毒;發熱性疾病,腰穿刺後引致的頭痛等;慢性頭痛:如 顱內有腫瘤、鼻竇炎、頭顱外傷、高血壓和神經官能症等。
不同的病因會引致不同部位的頭痛:例如屈光不正,青光眼等眼病常引起前額部或眼周持續性脹痛或劇痛。鼻竇發炎可引致前額部脹痛晨起時症狀重晚上症狀減輕或消失。中耳炎常伴兩邊和後枕部持續性脹痛。頸椎病常有後枕持續性脹痛、抽痛,有時會引致上臂、手指等處亦感疼痛。偏頭痛:顱外軟組織內血管的收縮、舒張、牽拉等 引起的頭痛是血管性頭痛。最常見的血管性頭痛是偏頭痛這是一種有家族性發病傾向的周期性發作疾病主要表現是陣發性發作的搏動性頭痛同時伴有惡心、嘔吐、及怕光等症狀。偏頭痛的病因不明,約50%的病人有家族 史。女性病人常在月經來潮前發作,懷孕後發作減少。神經緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、 低血糖、飲酒等,均會引致偏頭痛發作。典型的偏頭痛先有顱內動脈收縮,引致局部腦血流減少,引起視覺的改變,感覺異常或有輕微偏癱等先兆症狀,繼而顱內,外的動脈會擴張,引 致 頭 痛;在偏頭痛發作時,有一系列 的生化改變,在先兆期,血漿內的血清素含量有短暫的增高,血清素能引致小型動脈收縮及大的動脈擴張,小動 脈收縮會造成腦組織缺血,會產生偏頭痛的先兆症狀及其他的神經系統的損害,而大動脈的擴張便是引致頭痛的主要原因了。
治療方面,在發作期可使用麥角胺(ERGOTAMINE),它有直接的血管收縮作用,療效很好,但有較大的副作用, 過量會引起惡心,嘔吐、腹痛、肌痛,周圍血管痙攣和缺血等。有一種具有高度選擇性的新型血清素受體激動劑 SUMATRIPTAN,有作用速,療效卓著,副作用少,安全度高等好處,但價錢很昂貴。鎮痛藥物,如阿斯匹靈等,亦 可在發作期作止痛的用途,治療的效果較弱。偏頭痛的治療有時頗為困難,應根據每個患者的不同情況選用藥物與非藥物治療,調節緊張的生活節奏,避免簡單而乏味的生活,療效可能會更佳。
「叢集性頭痛」:又名組織胺性頭痛,是一連串的密集頭痛發作,每日一次或數次,患者多為年輕男性,症狀通常為夜間睡眠中突然痛醒,劇烈灼痛、跳痛、牽扯痛、鑽痛,通常會好轉,疼痛在一側眼眶周圍或眼後,至同側的額、耳、鼻、面各部,亦伴有眼及面發紅、流淚、流涕、鼻塞等現象。此病每次發作持續十五分鐘至三小時,會自行緩解,發作連串 持續可達三個月,故稱為叢集性頭痛。
治療方面:頭痛發作時可用鎮痛藥物、阿米替林、碳酸鋰等。鈣通道阻滯劑對部分病例有效,嚴重者可用腎上腺皮質激素。
「佔位性病變引起的頭痛」: 腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他佔位性病變引起的頭痛,主要是因鄰近疼痛敏感結構被牽拉,,移位或因感覺神經直接受壓所致,後期的病變引致顱內壓增高亦可產生頭痛。
「高 血 壓」高血壓亦是少數人頭痛的主要原因。典型病例常於清晨醒後出現額枕部疼痛,在低頭或屏氣用力後頭痛可加劇。惡性高血壓伴高血壓腦病或因嗜鉻細胞瘤血壓突然升高時,都可出現劇烈的的持續性頭痛。
按你的情況,須配合專業醫生,逐項排除/篩選,找出病因,對症治療,方可湊效;或在明確原因後,以中西結合治療,(因中醫以固本培元手法,調理體質 ,效果會顯著)