爆肺的成因和影響

氣胸俗稱「爆肺」，每年有近百宗個案，主要「侵襲」身形高瘦、胸部扁長的四十歲或以下男士，而出現子宮內膜移位的女士亦是高危一族。心肺外科專科醫生趙瑞華指，首次病發雖未引致性命危險，但會令患者出現氣促、呼吸困難甚至休克徵狀；若處理不善，一旦復發或本身患有哮喘人士，創傷性嚴重，隨時奪去性命。
趙瑞華表示，胸膜腔內正常是沒有氣體存在，若天生肺膜脆弱，幾下咳嗽的壓力已足以逼爆肺膜，令空氣進入充斥胸腔，繼而壓扁肺部，造成肺衰竭，最嚴重的個案是肺部可被壓至只有一個拳頭般大；假如肺部血管受壓破裂而流血，更會造成血氣胸，但兩邊肺同時被壓的個案較罕見。
他續稱，近七成個案肺膜穿破的原因不明，屬自發性氣胸，患者主要是身形高瘦的年輕男子；其餘個案可能是交通意外、抽肺積水及進行檢查時刺穿肺膜，屬創傷性氣胸，或本身患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核及其他先天肺部組織病變，又或是胸膜內有產氣的微生物，屬繼發性氣胸，患者主要是中、老年病人。
高空海底礦洞工作高危
女性患者較少見，僅佔約百分之三至五，曾有一名三十多歲、患有子宮內膜移位問題的女士，空氣從橫膈膜的小孔進入胸膜造成氣胸，令她每逢經期首兩日會感到右邊胸痛。
趙說，病況輕微的病人，可能只需觀察或臥床休息，讓身體慢慢吸入空氣便可。假如空氣壓肺情況超逾百分之二十，則需要利用針筒或導管，甚至開胸為病人抽氣，術後約二成病人會翻發，再三復發的機會亦多於百分之五，故建議病人接受胸膜黏連術，令胸膜及肺膜之間不存空間，一勞永逸。他亦提醒，從事高空、海底及礦洞工作或有家族病史人士，宜及早接受手術處理。

2009-05-14 01:16:14 補充：
子宮細胞錯誤「引爆」
嚴秉泉指，約百分之三至六的廿至卅歲女士曾在經期時爆肺，但未必即時察覺，他診治過五百多宗爆肺個案，月經性爆肺佔五宗。他解釋，月經時子宮內膜細胞錯誤地游走至胸腔，並在胸腔爆破，引致「爆肺」，最明顯徵狀是經期時胸痛和氣促，子宮內膜移位的女性尤易爆肺。

成因
胸部受傷
肺部氣壓損傷
慢性肺病，如肺氣腫、哮喘等
急性感染
肺部被刺穿
慢性感染，如結核病
癌症
月經， 因為子宮內膜組織異位形成
嚴重急性呼吸系統綜合症[1]
有一些氣胸是和受傷和病變無關， 即自發性氣胸(多數發生於瘦高的青壯年男性)。


症狀
氣胸的症狀主要是胸痛和呼吸困難，嚴重的面色會發青。肺部穿孔時，空氣在傷口流入胸腔的聲音（胸腔擠壓的聲音）可以分辨出氣胸。 微弱的穿肺聲也有時被聽到。如果氣胸得不到治療，身體會漸漸缺氧，最終會休克和昏迷。 順帶一提， 縱隔膜從傷處移走會阻塞肺靜脈，導致心臟容量和泵血量減少。嚴重的氣胸可以在數分鐘內置人於死地。

氣胸也可以在某些治療過程中出現，例如於頸靜脈或胸部的靜脈插入導管。在不常見的病例中，氣胸被是為嚴重的併發症，需要即時治療。其他可能的原因包括通風系統、肺氣腫和肺炎。