大便果陣時出血有咩原因?? 40分!!!!

問題:大便果陣時出血有咩原因?
血便:可以是便中有血,也可以是直接由肛門口解出的鮮血。這多半代表消化道出血,但必須先排除有出血傾向的患者及口咽部大量出血而吞入消化道等少數情形。 在整個消化道中,上消化道的出血其實必須要到大量出血時才可能發生血便,否則多半以解黑便或貧血來表現。 而小腸、大腸、直腸及肛門口的出血,則只要有一定的量,就會以血便來表現;其中又以大腸到肛門口的出血較常見,所以,在診斷時,對病人的年齡,身體是否有其他疾病,過往病史等基本病史很重要。 常見原因:在上消化道方面有食道或胃靜脈瘤出血, 食道或胃潰瘍（良性或惡性皆可）或平滑肌瘤等均可出血, 在小腸及下消化道方面有小腸腺癌、腸內肉芽腫、血管生成異常、憩室、大腸息肉、大腸癌症、大腸潰瘍（發炎性大腸疾病或感染性等腸炎造成）、血管炎及痔瘡、肛裂..等。 檢查:而在排除上消化道大量出血的可能時,大腸鏡檢是首選,對無法排除上消化道出血的可能時,胃鏡是必要的,但對於大腸鏡和胃鏡都無法找出病因時,血管攝影、磁共振檢查、小腸鏡檢、甚至剖腹探查都有可能要執行,以找出出血的來源再加以治療。 治療:以找出病因,因為治療的原則,主要是依病因來處理; 以下,就幾個較常見的大腸部分造成血便的原因予以說明其治療方式：
（１）痔瘡：內科治療可給予痔瘡軟化之塞劑及口服軟便劑；若內科治療無效時,外科可以給予注射硬化劑或以橡皮筋綁掉。
（２）大腸直腸癌：開刀和（或）化學治療。
（３）憩室出血：可以用大腸鏡合併電燒術止血,但有時因不易找到出血點（因大量血液在腸內致視野不佳,或位置關係不易以大腸鏡診斷處理）,會以血管栓塞甚至外科處理。
（４）血管生成異常：治療原則為開刀和（或）化學治療。
（５）大腸息肉,腺瘤：大腸鏡檢配合息肉切除。
（６）大腸潰瘍：視病因給予藥物,若為發炎性大腸炎,給予抗發炎藥物,若為感染性腸炎,則依病原菌,給予適當之藥物治療。
**按你的情況,可先找醫生檢查,明確原因後,治療方可湊效,首先要相信科學,相信醫生, 要有信心疾病完全可治療的。

你個情況係香港越來越普遍，因為有以下六大因素才引致你現在情況。

成因: 1. 騎馬 2. 踩單車 3. 登親 4. 上落樓幾級跳落去 5. 同張櫈有仇(下下登落去坐) 6. 坐梳化姿勢 (現在十個有半數以上都中，因為通常跣晒落去坐)。其實人既骨架係很堅固，但係經過一個好長時間既姿勢、情緒、飲食問題，就會令到骨架移位。

後遺症: 初時會感到經常便秘，亦會令大便時需較用力，去大便唔乾淨。因為長期有宿便關係，會令到下陰至肛門位置會出現皮膚敏感。甚至更會出現病徵: 坐骨神經痛(尾骨痛){無論行得耐、坐得耐、企得耐}、內外痔瘡(以致痾血)、肛門炎、直腸炎等微狀。

如何醫治: 其實人本身尾椎同枕骨係根據呼吸所組成，尾骨吸氣就會落，而呼氣就會上，而枕骨就相反。其實根據你既呼吸配合手法就可以令到尾骨慢慢復位。

如果你有任何查詢，可以直接詢問，希望幫到你。
我係整全結構治療師

如果血係瘀黑色，可能係腸胃有事…

如果係鮮血色，可能係“迫爆”內痔引起…

也可能係擦損…

醫生話冇事，應該冇問題…

注意要養成“定時”排便習慣，最好每天至少一次…

但千萬不要迫，如果真係冇，肚仔又冇話脹住脹住就冇必要“夾硬來”…多吃蔬果有豐富纖維素的食物…


肅然起敬
其他網友提供資料：
大便出血 結腸癌先兆？

　「為甚麼大便會搞到那麼多血？又很痛，發生甚麼事了？」有不少人可能在廁所「辦工」時出現以上的情況，別以為自己只是燥熱，飲杯涼茶就冇事。大便出血是因肛門用力過度或是肛門內血管組織鬆弛而引起肛裂或痔瘡，亦可能是腸生癌或出現息肉，患者會感到十分痛楚，如何痛法？有些人形容像「屙玻璃」般痛，所以需要進行治療，及早醫治才能減輕痛苦。

排便用力引致肛裂

　外科專科醫生黃錦權指出，大便出血的原因很多，其一為肛裂造成。肛裂是因大便欠缺纖維及水分，變得粗硬，在排便時更用力，用力過度經過在肛門內的血管組織（外痔組織），令肛門口撕裂，外痔組織也凸了出來，造成出血，因為外痔組織是皮層組織，有神經線，所以患者會感到痛楚非常。

　黃醫生表示，因腸道有結腸癌（惡性組織）或是直腸有息肉（良性組織）的人士，在排便時經過及擦傷這些組織時，會令它們流血，造成大便出血，還有跟大便混在一起，更可看到有類似鼻涕狀的混合物。

　痔瘡亦會造成大便出血。痔瘡指是內痔組織，當承托血管的組織變得鬆弛，血管壁會變薄而容易出血，在大便時因為用力過度谷出來，引起血管腫脹及血管組織凸出，形成內痔外垂。事發時肛門會出血，而且流血量頗多，只是排血，而不會混合大便一起排出。

多吃纖維幫助改善

　很多時候，大便出血是由於長期便秘及長期用力排便而成，這通常由不健康的飲食習慣，例如缺乏生果和蔬菜的食物纖維所引致。黃醫生提議應改善生活習慣，多吃高纖食物，吸引纖維有增加腸胃蠕動，幫助排便的效果。另外多飲水也能令排便更暢順，加上多運動和有良好的排便習慣，那就不會大便時會用力過度了。

　但生息肉則有遺傳因素影響，如直系親屬有曾患息肉，其他人應去做腸鏡檢查，看清楚腸道有沒有息肉或其他病。如果大便出血的情況有持續，就應該立即到醫生處檢查及接受治療，因為愈早治療效果會更好。

檢查方法睇真

　黃醫生表示大便出血發生時，不應再用力排便，那麼就可以暫時止血，然後應立即到醫生處檢查是因那種情況出血，方法有幾種：

●如是肛裂，因在肛門外圍，所以醫生會直接觀察。

●用窺肛器放入肛門檢查，看有否內 / 外痔組織外露。

●用內窺鏡檢查整條腸道，可看到會否有結腸癌或息肉的存在。

大便出血治療法

肛裂

　肛裂方面，可以服用止痛藥及外塗藥膏令傷口更快痊愈。黃醫生表示，若發現因肌肉問題影響肛門的開合運作，會控制不到它會否自動開合，因此需要進行手術，把將一部分的內括約肌開，令肛門不會再有不受控制下自動開合的情況。

直腸癌

　如確認是直腸癌，病人可選擇開刀切除有問題的腸道，也可用腹腔鏡在腹部開小傷口來切除組織，但如腫瘤生在太下的位置，在直腸下半截的話，就需要連肛門也要切除，用人造肛門幫助排泄。另外治療息肉，也需用內窺鏡手術把息肉切除就可以。

痔瘡

　治療因痔瘡引起的大便出血，情況較輕的可以用藥物止血及消腫，另外可打痔瘡針，加強結實內痔組織，也可把內痔組織做結紮，令脆弱的部分因沒有血液流通而脫落。

　「打針食藥都是只是治標的方法，唯有進行外科手術才是最治本的方法。」黃醫生道。傳統式的開刀手術會切除痔瘡，再把傷口縫合，這會比較痛，及在傷口初愈時坐下或排便時也會感到痛楚，康復時間需較長。

　現在較新的手術是利用痔瘡切除器（俗稱痔瘡槍），是把痔瘡槍放入肛門到內痔組織，利用槍上環狀手術刀切除，在切除時也令外露的內痔組織拉回正常位置，也可同時修正，不會再凸出，這方法的好處是沒有傳統式那麼痛，而且傷口比較小，埋口時間較快，不會影響日常生活。肛門出血或大便帶血，在每一個人的一生中隨時都有可能發生，然而到底應該正視它或是不以為意呢？門診中有九成便血患者，初期都以痔瘡流血的心態，來看待大便出血的現象，而忽略掉可能是腸道潛藏的危機及病變，嚴重可能是癌症。