希望有醫生解答我的問題, 十分感謝!!
My father was suffer from Eaton-Lambert Syndrome and our doctor from Public Hospital suggested a PET-CT scan for whole body +brain (with contrast).
Our doctor saw the report and said we would arrange for "切片測試", and told us not to worry.
But I'm concerned that my father is 70years old and very weak due to lack of appetite and difficult to swallow food (caused by the Eaton-Lambert syndrome). What is the best treatment for him? I'm thinking of HIFU or some other 微創手術... I don't know if 化療 is suitable for him. Also I don't know what is about the enlarged lymph nodes...Can it be clear with HIFU also? I hope I can get some advises from you, thank you very much in advance!
諮詢意見: 胰腺癌
2009-04-24 11:46 pm
回答 (3)
2009-04-25 1:54 am
✔ 最佳答案
我係護士黎既, 你可以睇番我既資料, 多數都係醫護問題[我多數唔係copy and paste比書本答案, 係於實際情況比答案, 但只是就發問者提出個人意見, 如發問者問的問題失實或不詳細, 就只以問題作出解答, 不一定是最終treatment既答案, 因為人的機制很複雜, 不是用一句問題就可看出全部既因素]呢個係我既blog , 歡迎參觀[有好多醫護資料係裏面]
答:
我想你想係知識內找醫生是沒有可能的了
但是我或許可以給點意見給你
其實有胰臟癌是肯定的有了, 但是醫生叫他去做個全身的pet-scan, 是想知其實癌細胞有沒有擴散了
因為有和沒有的醫法是不同的
如沒有, 那身體又可以抵受到, 微創手術是可行的
但若是擴散了, 那就要考慮化療和電療了, 但是也要考慮他能否忍受捱得了
而他現在不能下嚥, 那為了維持他的營養和水份, 只有吊鹽水和插胃喉餵食
而你問的enlarged lymph nodes是指淋巴結腫脹, 可能有細菌感染身體
而切片測試是不是抽細胞來檢？如是就只是想確認那些細胞是良性或惡性, 但是照他的身體狀況來看, 多是惡性才會有那麼多影響身體
2009-04-26 10:09:02 補充：
若問者採用些坊間療法的話
最好就是因為正統療法風險太大或不能采用
那才可採用坊間療法
因為若果正統療法本來可以醫治的話你卻採用坊間療法的話
只會使病情嚴重
2009-04-26 10:09:09 補充：
若問者採用些坊間療法的話
最好就是因為正統療法風險太大或不能采用
那才可採用坊間療法
因為若果正統療法本來可以醫治的話你卻採用坊間療法的話
只會使病情嚴重
2009-04-27 20:15:05 補充：
其實創傷性比例低的放射治療如HIFI,或微創手術
間間私家醫院都有得做喎
只不過係醫生唔同
但係做放射治療是照已有既程序去電
咁應間間都唔會有大分別
而微創手術既話
其實而家既外科醫生都好專呢門
因為而家大方向都係微創手術
而且做既話只係[切]
所以都唔係話超大風險既手術
當然風險一定有啦
但係都唔係太多分別
我唔想介紹啦
若果做得唔好我唔想比你怨我
而且我既意見未必係必定啊
我只能給意見
唔想涉及你既決定
咁先對你公平
2009-04-27 20:15:16 補充：
其實創傷性比例低的放射治療如HIFI,或微創手術
間間私家醫院都有得做喎
只不過係醫生唔同
但係做放射治療是照已有既程序去電
咁應間間都唔會有大分別
而微創手術既話
其實而家既外科醫生都好專呢門
因為而家大方向都係微創手術
而且做既話只係[切]
所以都唔係話超大風險既手術
當然風險一定有啦
但係都唔係太多分別
我唔想介紹啦
若果做得唔好我唔想比你怨我
而且我既意見未必係必定啊
我只能給意見
唔想涉及你既決定
咁先對你公平
2009-04-29 15:23:50 補充：
若果做微創唔得既話
咁就者係真係好複雜既手術啦
而你都應該問緊醫生轉介既事宜啦
但係我都唔知價錢
因為我地呢行都唔掂有關錢既野
2009-04-29 15:23:59 補充：
若果做微創唔得既話
咁就者係真係好複雜既手術啦
而你都應該問緊醫生轉介既事宜啦
但係我都唔知價錢
因為我地呢行都唔掂有關錢既野
2009-04-29 15:25:42 補充：
其實5月12做CT SCAN都好快啦
因為基本如果病情唔嚴重都要排一年有多
希望你父無事啦
2009-04-29 15:25:55 補充：
其實5月12做CT SCAN都好快啦
因為基本如果病情唔嚴重都要排一年有多
希望你父無事啦
2009-04-25 4:26 am
西醫的方法生存比率並不高 建議找國內癌症腫腦中醫專科 如可以最好練氣功 及針炙
2009-04-25 00:15:19 補充：
癌症腫瘤
2009-04-25 00:15:19 補充：
癌症腫瘤
2009-04-25 12:00 am
胰臟癌概觀
根據世界衛生組織（WHO）估計，胰臟癌在全世界發生率排名第十三個，在所有癌症死亡率排名第八，在2002年統計中全世界大約將近227,000位病人死於這一種高度惡性的疾病，其發病的速度與現行缺乏有效的療法，讓其發生率與死亡率幾乎相同。 胰臟癌在先進西方國家的流行率，約每十萬人有七到十人，去年2006年美國大約有32,000位，歐洲地區大約有60,000位病人罹患。在台灣地區，胰臟癌名列九十五年度癌症死亡原因第十位，約有一千兩百人死於胰臟癌，每十萬人口死亡率為5.5%；在中國大陸，胰腺癌也是造成人口死亡的十大惡性腫瘤之一，而且患者增加速度很快，並且有年輕化的趨勢：北京協和醫院近年來收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍，並且據北京地區7家醫院354例病例分析，病人中41～70歲者佔80％。
胰臟癌是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。病理上胰臟癌的病人大約90%以上都是屬於腺癌(adenocarcinomas) ，臨床表現症狀則是上腹疼痛、體重減輕、進行性的黃疸(佔50%)。大部份診斷出胰臟癌的病人被發現時都已經是進行性疾病來呈現，統計發現只有10% 的病人能進行手術，絕大多數的病人發現時已經是局部侵襲性疾病或已發生轉移。 治療的目標通常是緩解症狀(palliative)，治癒(cure)幾乎是不可能，緩和的化學療法目的是能提高存活率或末期生活品質。
體征和癥狀
早期胰腺癌通常沒有明顯的癥狀，之後也缺乏顯著或者確定的癥狀。通常來說胰腺癌患者具有以下癥狀：
上腹部疼痛，並通常蔓延至背部疼痛，並且此疼痛在身體前傾時能得到減輕
無食慾，或者是噁心嘔吐
體重明顯減輕
與膽管梗阻相關的無痛黃疸
所有這些癥狀都對應有其他多種病因，因此胰腺癌經常到晚期才能夠被確診。
發病風險
這種癌病的發病風險視乎以下的因素而定。
年齡
吸煙
飲食習慣
肥胖症
糖尿病
家族遺傳
感染幽門螺桿菌
目前藥物治療選擇
傳統的化學治療對於胰臟癌的控制並無太大的幫助。過去常用的藥物5-Fluorouracil（5-FU），但其反應率很少超過25%。 目前侵襲性胰臟癌的第一線標準治療是使用單一藥物Gemcitabine，建議劑量是1000 mg/m2。 gemcitabine並無特別突出的反應率也不能根治胰臟癌，gemcitabine的主要影響只在於改善生活品質，顯示出它低毒性的特點及減輕疼痛，稍稍延長存活期。 目前，因為對胰臟癌並沒有真正有效的抗癌藥品可供使用，而Gemcitabine在1998年被美國食品藥物管理局 (FDA)第一個核准用於治療胰臟癌的抗癌藥品。
在2005年11月美國食品藥物管理局(FDA)核准使用標靶藥物Erlotinib (Tarceva)與gemcitabine合併治療晚期胰臟癌第一線使用，雖然在存活期及反應率比較統計上有意義，但是臨床治療上並不能發現其帶來的明顯好處。 最近幾年，從一些重要臨床試驗發現gemcitabine與其他合併療法的藥物，並無法有意義證明其好處，包括在今年2007 ASCO meeting 最近所發表合併使用bevacizumab及cetuximab，都無法看到其治療好處。此外，今年2007 ASCO meeting 也發表兩項重要臨床研究，試圖找出除了gemcitabine以外合併療法第一線使用的藥物，包括irinotecan/docetaxel 及 FOLFIRINOX (5- fU/leucovorin,irinotecan and oxaliplatin) 。 至於第二線使用的藥物，更是缺乏有意義的結果及改善末期的生活品質。
無有效治療的平均生存期3個月，做過膽繞道手術的是7個月，手術過的大約16個月，女性長過男性。
根據世界衛生組織（WHO）估計，胰臟癌在全世界發生率排名第十三個，在所有癌症死亡率排名第八，在2002年統計中全世界大約將近227,000位病人死於這一種高度惡性的疾病，其發病的速度與現行缺乏有效的療法，讓其發生率與死亡率幾乎相同。 胰臟癌在先進西方國家的流行率，約每十萬人有七到十人，去年2006年美國大約有32,000位，歐洲地區大約有60,000位病人罹患。在台灣地區，胰臟癌名列九十五年度癌症死亡原因第十位，約有一千兩百人死於胰臟癌，每十萬人口死亡率為5.5%；在中國大陸，胰腺癌也是造成人口死亡的十大惡性腫瘤之一，而且患者增加速度很快，並且有年輕化的趨勢：北京協和醫院近年來收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍，並且據北京地區7家醫院354例病例分析，病人中41～70歲者佔80％。
胰臟癌是一個高度惡性的疾病，約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。病理上胰臟癌的病人大約90%以上都是屬於腺癌(adenocarcinomas) ，臨床表現症狀則是上腹疼痛、體重減輕、進行性的黃疸(佔50%)。大部份診斷出胰臟癌的病人被發現時都已經是進行性疾病來呈現，統計發現只有10% 的病人能進行手術，絕大多數的病人發現時已經是局部侵襲性疾病或已發生轉移。 治療的目標通常是緩解症狀(palliative)，治癒(cure)幾乎是不可能，緩和的化學療法目的是能提高存活率或末期生活品質。
體征和癥狀
早期胰腺癌通常沒有明顯的癥狀，之後也缺乏顯著或者確定的癥狀。通常來說胰腺癌患者具有以下癥狀：
上腹部疼痛，並通常蔓延至背部疼痛，並且此疼痛在身體前傾時能得到減輕
無食慾，或者是噁心嘔吐
體重明顯減輕
與膽管梗阻相關的無痛黃疸
所有這些癥狀都對應有其他多種病因，因此胰腺癌經常到晚期才能夠被確診。
發病風險
這種癌病的發病風險視乎以下的因素而定。
年齡
吸煙
飲食習慣
肥胖症
糖尿病
家族遺傳
感染幽門螺桿菌
目前藥物治療選擇
傳統的化學治療對於胰臟癌的控制並無太大的幫助。過去常用的藥物5-Fluorouracil（5-FU），但其反應率很少超過25%。 目前侵襲性胰臟癌的第一線標準治療是使用單一藥物Gemcitabine，建議劑量是1000 mg/m2。 gemcitabine並無特別突出的反應率也不能根治胰臟癌，gemcitabine的主要影響只在於改善生活品質，顯示出它低毒性的特點及減輕疼痛，稍稍延長存活期。 目前，因為對胰臟癌並沒有真正有效的抗癌藥品可供使用，而Gemcitabine在1998年被美國食品藥物管理局 (FDA)第一個核准用於治療胰臟癌的抗癌藥品。
在2005年11月美國食品藥物管理局(FDA)核准使用標靶藥物Erlotinib (Tarceva)與gemcitabine合併治療晚期胰臟癌第一線使用，雖然在存活期及反應率比較統計上有意義，但是臨床治療上並不能發現其帶來的明顯好處。 最近幾年，從一些重要臨床試驗發現gemcitabine與其他合併療法的藥物，並無法有意義證明其好處，包括在今年2007 ASCO meeting 最近所發表合併使用bevacizumab及cetuximab，都無法看到其治療好處。此外，今年2007 ASCO meeting 也發表兩項重要臨床研究，試圖找出除了gemcitabine以外合併療法第一線使用的藥物，包括irinotecan/docetaxel 及 FOLFIRINOX (5- fU/leucovorin,irinotecan and oxaliplatin) 。 至於第二線使用的藥物，更是缺乏有意義的結果及改善末期的生活品質。
無有效治療的平均生存期3個月，做過膽繞道手術的是7個月，手術過的大約16個月，女性長過男性。
收錄日期: 2021-04-15 21:11:32
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