車禍住院醫療費用除求償自負額外.健保代付費用可否求償

我哥發生車禍顏面嚴重骨折.經長庚整形外科開過兩次刀重建後於28天出加護病房.7天后出院.出院繳費健保自付費用3萬多.長庚向健保局申請54萬多.請教專家.這筆54萬多的費用受害方於和解調解會時.可否向肇事方要求賠償.
依法不行!

求償不是這樣計算的，詳見以下列表說明:


[理賠]顧名思義，[合理的賠償]，只要是有憑有據的求償，都可認定為合理求償，法院是依憑據裁定判決。


開價多少是被害人或家屬的權利，是否合理裁判權在法院，求償必須要有憑ˋ有據，不是用預估的ˋ也不是用想像的ˋ更不是用嘴巴隨便說一個數目就該給，法院也不可能照准。


每一件案例，都屬一個單獨個案，依傷勢不同ˋ當事人的身份ˋ地位ˋ背景不同，減少勞動力損失［薪資所得損失］，精神慰撫金［俗稱精神賠償］的價金差異就很大。


提供求償項目和理賠依據如下:

侵權損害民事賠償，追溯期限為二年。
過失傷害之理賠標準:
一 : 醫療費用。民法第191-2條:汽車、機車或其他非依軌道行駛之動力車輛，在使用中加損害於他人者，駕駛人應賠償因此所生之損害。
以醫療收據為憑。
看護費用:強制險每天補助1000元，[以診斷書內有註明須看護天數為憑]，最高理賠天數為30天。
二 :減少勞動力損失。
民法第193條:不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任。
[但必須以診斷書內容有註明須休養日數與薪資證明或扣繳憑單為憑]。
三 :非財產上之損害 [俗稱精神撫慰金]。
民法第195條:不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。
依身分ˋ地位ˋ背景不同，而有所差異，無一定準則可依循。

因為健保費用是我們繳的.另外顏面嚴重粉碎性骨折可向對方要求多少精神賠償.畢竟已經無法恢復正常飲食且顏面內部還加裝永久固定鏈條.以防歪曲.無法恢復原有正常功能目前也無法工作.復健之路遙遙無期.有請專家指教

若有造成顏面傷殘的部份"

見以下說明:


是否需要整形須以診斷書為憑，並不是自己認為需要或預估一個價錢，就能獲得傷殘理賠。


要必須符合保險傷殘給付標準，否則無法獲得傷殘理賠，比方說在顏面上的必須遺留5公分以上之不規則線狀痕，或3公分以上之組織凹陷【與人相遇時可引起他人注意之程度者】為限，頸部遺存手掌大【不包含五指】以上之癜痕者，且必須在後傷至少6個月後，能一眼看出顯著遺存癜痕，才能附合聲請第10級[28萬]之傷殘給付標準。
亦可查詢以下網站:
強制汽車責任保險殘廢給付申請參考表
列表說明:
http://www.trvsa.org.tw/4-1.htm
以上強制險的部份，被害人可[跳過與肇事當事人和解]，而直接向強制險申請理賠。
簡單的說"
這部份強制險就有理賠，根本就還不需要動用到對方的［任意險］，這一點你們要特別注意，總使對方完全沒有保險，你們也可以逕行向，強制險的特別補償基金會，申請理賠。
對方是否有保險和保什麼險，都與被害人[你們]無關，必須導正你的觀念，你的求償對象是對方肇事當事人，對方縱使有加保[任意險]其保險公司，只是協助他的要保人協調ˋ處理而已，記住你們和解對象ˋ提告的對象，都是對方肇事當事人。
PS:
強制險是公辦民營，採無過失主義ˋ交叉理賠，不論肇責歸屬，都會理賠。


但是其理賠範圍，僅就醫療有效收據部份:



採實支實付理賠，減少勞動力損失ˋ精神慰撫金都不在理賠範圍之內。
財損部份:
也不在理賠範圍。
所以強制險，不可能ˋ也無義務，派員出面協助任何善後事宜，僅就有效收據實支實付。

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54萬收據是健保局付的，不是你們自己出的，不能要求哦!
就像我去年開刀骨折，醫藥費只付五千多，其餘幾萬元是健保給付的，那個就不能要求賠償。

因為就算沒有發生這事，你還是要付健保錢，所以這是不能的。

像我的腳骨折且也辦了身心障礙輕度，我的要求精神賠償我是要求6、70萬元，但這個是沒有依據的，是看個人所定的，但是，對方不見得會賠這麼多，所以囉!

像我們所列的有，

醫藥費 (強制險醫療快萬,下次再開刀又一筆錢)
1.1 亞東醫院
1.2 健昇中醫診所
1.3 醫療器材
1.4 看護費用
1.5 門診計程車資
2 工作損失 (一年x元)
3 精神慰撫金 700,000元(含20萬的強制險殘廢給付)
總 計 1,099,888元

這些是我們大約列的，因為不論你列多少對方一定會殺價，你知道嗎?我們列這些，他說要給我們四十含強制險，很誇張吧，
最後只談到五十含強制險，所以囉，不是你列多少，對方一定會給你多少，且我的腳至現在還拿一隻拐，所以通常都會走到法院。

強制險是包含醫藥費與殘廢給付。醫藥費是二十萬給你用，對四竟然要我們五十萬全含，就是說要我之後自己付擔醫藥費。
所以囉，不要以為對方一定會給很多。

且有的人還會脫產，甚至一毛錢也拿不到，所以你還是要有心理準備。

健保局可以代位向肇事人求償:

健保法第 82 條
保險對象因發生保險事故，而對第三人有損害賠償請求權者，本保險之保險人於提供保險給付後，得依下列規定，代位行使損害賠償請求權： 一、汽車交通事故：向強制汽車責任保險保險人請求。

車禍事故醫療費應該由肇事者全部負擔,賠給你,你再給醫院
健保局54萬是代墊你應該給醫院的錢
你不討,健保局可以代替你向肇事者討錢
你如果討,討來54萬的部分要給健保局,而不是放到你口袋

醫療上的支出可以要求對方賠償，
按照實際上支出的部份，
請記得把相關的收據保留下來。
輔具也可以列為求償的範圍。

此外還可以針對以上四個部分要求賠償，
1、醫療費、2、增加費用、3、工作損失、4、精神賠償。
我已整理出表格，
請自行下載：http://www.wretch.cc/blog/sadako/26391217&page=2#comment263240752

請問一下你接下來想怎麼處理，
建議可以先到調解委員會申請賠償。
假如遲遲無法達成和解，
請記得在六個月內提起過失傷害的告訴，
同時也請提出刑事附帶民事賠償。

重點是得先對對方提出假扣押。
假扣押必須提出要求賠償金額十分之ㄧ的抵押金，
(假如有問題，可以請求法律扶助基金會出示保證書抵押)
事先得到地政查詢對方名下動產和戶頭。

可以申請強制險，
請至對方車子投保公司申請理賠，
不過，理賠的金額有限。

法律扶助基金也是可以知詢的對象，
假如你哥的資格符合，
法扶可以免費請律師替你們打官司。

社會局和民間團體有急難救助金可以申請，
金額不多~希望能對你們有所幫助。

您是自付額3萬多，至於54萬收據上，有請你們支付嗎？
請問是在林口長庚長院就診嗎？
如是整刑外科，是否有開腦部的手術？