高堂中醫林文濱醫師認為..
醫者除了找出真正病因對症下藥外,胃腸的問題與患者的飲食內容和飲食習慣有密不可分的關係,因此病患應有正確衛教觀: 1.細嚼慢嚥。 2.飯後散步5-10min。 3.忌甜食(如冰淇淋,巧克力),醱酵食品(如麵包,蛋糕,餅乾),硬的難消化的食物(如肉粽、飯團、筍子)和刺激的食物(如茶、咖啡),不吃冰品冷飲,5.吃七分飽..配合規律生活,充足睡眠,多運動,心情放輕鬆,才是保健之道..
胃食道逆流症 高堂中醫 林文濱主任醫師
一. 定義:胃的內容物,包括食物或胃酸,偶而會逆流到食道(如打飽嗝時),若因此引起臨床症狀或甚至破壞食道的組織結構,則統稱之為”胃食道逆流症”,又如果食道長期受逆流物侵襲而引起發炎病變,就稱為”逆流性食道炎”.
二. 症狀:
1. 胃酸倒流,心窩灼熱感或上腹部疼痛,特別是飽食後或躺下時更為明顯.
2. 容易腹脹,打嗝,噁心甚至嘔吐.
3. 喉嚨有異物感,疼痛或吞嚥困難.
三.病因:
1.食物(如太冷或太熱的食物,酒精,咖啡,茶葉,酸性飲料等等).
2.懷孕
3.硬皮症
4.胃延遲排空
5.胃酸過度分泌(Zollinger-Ellison syndrome)
6.會降低下食道括約肌壓力的藥物(如Theophylline,Anticholinergics等等)
7.身體前屈,彎腰,衣服太緊,肥胖,腹水等等.
三. 治療方法
中醫以”胃失和降”來詮釋,治療以”和胃降逆”為原則。
臨床上胃食道逆流症根據辨證分三種:
1、肝胃不和型:症狀有胸悶(痛),胸口燒灼感,吞噫食格,泛酸,脈弦,苔 薄白或黃。此型患者比例最高,表現出容易緊張,生活壓力大的性格,或神經質,或完美主義,常合併自律神經失調,治療重點在於疏肝和胃降逆,常用加味消遙散合併小半夏湯加減。
2、痰濕阻鬱型:症狀有胸悶 (痛 ),胸口燒灼感,吞噫食格,泛惡,心悸頭昏,脈滑,苔膩,治療原則在清化痰濕,和胃降逆,方用溫膽湯加味,無熱者加桂枝,白朮,痰熱者加黃連,連翹。
3、胃氣虛逆型:症狀有胸悶 (痛 ),胸口燒灼感,吞噎食格,脘痞少食,面色恍白乏力,脈濡弱,舌淡齒痕。治療宜健脾胃,降逆氣,常用香砂六君子湯合旋覆代赭石湯加減。