點解會有脂肪瘤

脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發生於皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊，內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，即形成複雜的脂肪瘤。


病因


瘤周有一層薄的結締組織包囊，內有




被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，即形成複雜的脂肪瘤。


症狀


此類腫瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側，頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚；邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性（注意與較大的囊腫區別），有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發展甚緩慢，大多對機體無嚴重不良影響，惡性變者甚少。


此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤，常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定，較一般脂肪瘤略硬，壓迫時疼痛，因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。


　　檢查


常規物理檢查。


治療


較小脂肪瘤，發展緩慢，無臨床症狀者一般無需處理。鐳射手術治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤採用微切口鐳射切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除，鐳射摘除脂肪瘤極方便。



脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤，它可生長於人體內各種組織內，包括：表皮 下，肌肉內，甚至內臟器官，或神經組織內。其中又以體表皮下最容易發生，常 見的好發部位在軀幹及四肢，頭臉部則較少見。王先生的脂肪瘤就是屬於此種。


皮下脂肪瘤大部分成年後才會開始長出來，通常沒什麼症狀，但是大部分的患者 會覺得摸起來怪怪的不太舒服。一般而言，女性患者的脂肪瘤多為單發性，而多 發性脂肪瘤則好發於成年男性。單發性脂肪瘤的原因目前還不清楚，但是多發性 脂肪瘤可能和家族遺傳傾向、潛存的遺傳性高脂血症或糖尿病有關。


脂肪瘤會不會轉變成惡性瘤呢？ 目前還沒有證據顯示此種關聯。


傳統上，皮下脂肪瘤的治療是以外科手術切除，但近年來美容整形所使用的膨脹 麻醉式抽脂術也被用來消除脂肪瘤，尤其是大小在兩公分以上者。方法是應用膨 脹麻醉能夠止痛並止血的特點，再以抽脂吸管吸除病灶內的脂肪，此法有下列好 處：


(一)即使脂肪瘤直徑在十公分以上，皮膚切口也只零點五公分至一公分左右，手 術疤痕可以大幅縮短；

(二)對多發性脂肪瘤的患者，可經由一個迷你小切口吸除鄰近數個脂肪瘤，疤痕數目因此大量減少；

(三)膨脹麻醉法可以很有效的減少出血，避免血腫的產生。



由於良性脂肪瘤和惡性脂肪肉瘤有時臨床上很難做鑑別診斷，以抽脂術治療脂肪 瘤時還必須注意，抽取出來的脂肪瘤組織仍然必須和傳統外科手術切除時一樣送 往病理科檢查，以排除惡性脂肪肉瘤的可能性。