長期喉嚨痛?

問題：長期喉嚨痛?

扁桃体炎
扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。扁桃体炎可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史。慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
　　慢性扁桃体炎的西药治疗：(1)含漱法：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。(2)药物治疗：可长期服用维生素C，每次1片，每日 3次。体质虚弱常易发作者，在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。(3)手术治疗的选择：一般可按照以下原则。①扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。②反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风：湿等病，应在医生指导下掸期手术。
　　除此之外，慢性扁桃体炎患者中有一些病人或病情不宜扁桃体切除术。①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。②造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等病人不宜手术。③妇女月经期及经前3—5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。
　　慢性扁桃体炎的中药治疗
　　中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有关，主要与肺、肾阴虚有关，治疗卜多用滋补肺肾，生津利咽的方法。常用方药：玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，则应改服中成药参苓白术丸，每次6克，每日2次。(1)肺阴虚型咽部微痒、微痛、干咳无痰，干燥不适。检查见扁桃体潮红，表面不平，有黄白色脓点。伴午后颧红，手足心热，神疲乏力。舌红、苔少，脉细数。治宜清肺润燥、养阴生津。方用养阴清肺汤加减：玄参、麦冬、生地黄、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、贝母、昆布各10克，天花粉、白僵蚕各15克。(2)肾阴虚型咽部不适，时痒时痛，口干不欲饮。检查同上。伴见腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，手足心热。舌红、苔少，脉细数。采用滋补肝肾、清利咽喉法。方用知柏地黄丸加减：山药、茯苓、泽泻、丹皮、当归、桔梗、白僵蚕、杜仲、枸杞子各10克，熟地黄、山萸肉各15克。如要更详细，该医生决定。

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