問題:有便血症狀? 你提供資料“便血”“最近有肚臍以上悶痛”;但陳述似較簡單,因便血的色澤/性狀 ,量的多少,是點滴狀/或 噴射狀,或只便後清潔時抺纸僅見,有否粘液,局部有否疼痛...均有診斷意義。若僅是偶然出現,且大便乾硬,是肛裂(便時擦傷粘膜,亦俗稱“熱氣”);若是點滴狀/或 噴射狀可能是痔瘡(又分內痔與外痔;內痔不痛,出血量多;外痔疼痛明顯,量不多,易污染內褲)。尚有其他因素可参考,建議找醫生診治,作詳細檢查,現將有關資料提供你参考
血便:可以是便中有血,也可以是直接由肛門口解出的鮮血。這多半代表消化道出血,但必須先排除有出血傾向的患者及口咽部大量出血而吞入消化道等少數情形。 在整個消化道中,上消化道的出血其實必須要到大量出血時才可能發生血便,否則多半以解黑便或貧血來表現。 而小腸、大腸、直腸及肛門口的出血,則只要有一定的量,就會以血便來表現;其中又以大腸到肛門口的出血較常見,所以,在診斷時,對病人的年齡,身體是否有其他疾病,過往病史等基本病史很重要。
造成血便的常見原因:在上消化道方面有食道或胃靜脈瘤出血, 食道或胃潰瘍(良性或惡性皆可)或平滑肌瘤等均可出血, 在小腸及下消化道方面有小腸腺癌、腸內肉芽腫、血管生成異常、憩室、大腸息肉、大腸癌症、大腸潰瘍(發炎性大腸疾病或感染性等腸炎造成)、血管炎及痔瘡。
檢查:上消化道的檢查可以通過x鋇餐檢查;而在排除上消化道大量出血的可能時,大腸鏡檢是首選,對無法排除上消化道出血的可能時,胃鏡是必要的,但對於大腸鏡和胃鏡都無法找出病因時,血管攝影、磁共振檢查、小腸鏡檢、甚至剖腹探查都有可能要執行,以找出出血的來源再加以治療。
治療:以找出病因,因為治療的原則,主要是依病因來處理,以下就幾個較常見的大腸部分造成血便的原因予以說明其治療方式:
(1)痔瘡:內科治療可給予痔瘡軟化之塞劑及口服軟便劑;若內科治療無效時,外科可以給予注射硬化劑或以橡皮筋綁掉。
(2)大腸直腸癌:開刀和(或)化學治療,或標靶治療。
(3)憩室出血:可以用大腸鏡合併電燒術止血,但有時因不易找到出血點(因大量血液在腸內致視野不佳,或位置關係不易以大腸鏡診斷處理),會以血管栓塞甚至外科手術處理。
(4)血管生成異常:治療原則為開刀/電灼(或)化學治療。
(5)大腸息肉,腺瘤:大腸鏡檢配合息肉切除。
(6)大腸潰瘍:視病因給予藥物,若為發炎性大腸炎,給予抗發炎藥物,若為感染性腸炎,則依病原菌,給予適當之藥物治療。
參考: 臨床外科處理
其實有便血好可能是有內痣亦會有便血,如肚臍上 悶痛可能是熱氣,因熱氣時如有內痣就會排出便血的,另外你因不喜歡在外面上大號所以才會由原本早上上大號改成晚上才有得去,你可叫你的醫幇你檢驗一下,不用担心不會有大問題的