花柳病是什麼?

梅毒（花柳），是由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體，Treponema pallidum）的病菌所引起的慢性傳染病，其病原體是德國的霍夫曼和謝文定在1905年首先發現，是一種呈現柔軟纖細的螺旋體，有如金屬刨花，因透明不易染色，又稱為蒼白螺旋體。梅毒是一種厭氧病菌，肥皂水及一般消毒水可於短時間將其殺死。此種病菌入侵人體時，通常是在皮膚或者黏膜的破損處，形成具有特徵的原發性病兆。感染後，病菌會很快散播到全身，從宿主細胞獲得粘多糖，並合成莢膜的N-乙醯-D-半乳糖胺，人體細胞中粘多糖遭到分解，組織受到損傷破壞，開始出現潰瘍，幾乎全身所有器官、組織無一倖免，產生多變的臨床特徵。
梅毒與肺結核、麻風並列為世界三大慢性傳染病，主要經由性行為所感染，此外也可能經由輸血感染，而婦女懷孕時感染梅毒，會經由胎盤傳染給胎兒，造成先天性梅毒。要確實證明感染梅毒並不容易，因為並無臨床症狀，潛伏期10天至90天（約三週），只能靠梅毒血清來檢驗，這種潛伏期狀態稱為隱性梅毒。
16世紀以前，中國尚無梅毒的記載，西班牙人和葡萄牙人把梅毒傳播到了亞洲。1498年，梅毒出現於印度。大約于1505年，梅毒由印度傳入中國廣東嶺南一帶，當時稱「廣東瘡」、「楊梅瘡」，此後梅毒向中國內地傳播。陳司成著《霉瘡秘錄》被認為是中國第一部論述梅毒最詳盡的專著，明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入中國的，古代也稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。申斗垣著《外科啟玄》卷八，對梅毒在中國有詳細論述，以梅毒的各種症狀分類命名：楊梅結毒、楊梅癬瘡、翻花楊梅瘡、陰楊梅瘡、楊梅痘子、楊梅疳瘡、楊梅圈瘡。民間傳說清朝同治皇帝也死於梅毒（清朝官方記載死於天花）。中華人民共和國成立之初，上海市梅毒患者有49萬人。1949年以後，梅毒在中國據稱曾一度被消滅，80年代以來，隨著對外交流的日益頻繁，梅毒的發病率也呈上升趨勢，1999年發病率已增至8萬餘例。
梅毒是一種古老的性傳播疾病，最早在美洲出現，後傳入歐洲，17世紀初經廣東沿海傳入中國，隨後蔓延開來。中華人民共和國成立以前，據報導，梅毒在中國大陸的傳播甚為廣泛，一些大城市的梅毒發病率達4.5－10.1%，某些少數民族地區高達48%。那時候梅毒的「知名度」很高，俗稱「楊梅瘡」、「花柳病」。中華人民共和國成立以後，中國政府採取了封閉妓院、取締妓女的措施，控制了梅毒等性病的流行。爾後，撤銷了大部分性病防治機構，醫學院校也取消了性病課程，許多中青年醫務人員壓根兒就沒見到過早期梅毒，至於一般年輕人甚至還沒聽說過這種病。
早在1636年，陳司成著《霉瘡秘錄》一書就對梅毒作了記錄：「獨見霉瘡一症，往往外治無法，細觀經書，古未言及，究其根源，始於舞會之未，起於嶺南之地，致使蔓延通國，流禍甚廣」，「一感其毒，酷烈匪常……」，「入髓淪肌，流經走絡，或攻臟腑，或尋孔竅……，始生下疳繼而骨痛，眉發脫落，甚則目盲，耳閉」。「甚則傳染妻孥，喪身絕良，移患于子女。」梅毒還可以由母親通過胎盤血液傳給胎兒，從而導致早產、死亡、或娩出先天梅毒嬰兒。
可是近幾年，梅毒和其他性傳播疾病一樣在中國大陸死灰復燃，而且迅速蔓延。為了有效控制性病蔓延，衛生部門已決定各醫療單位對婚前、輸血、參軍、招工，以及各行各業包括旅遊、飲食服務及個體攤販人員進行體檢時，要恢復性病的有關檢查項目，其中之一就有梅毒的血清學檢查，如VDRL玻璃片試驗、FTA-ABC試驗和MHA-TP試驗，當然也包括在暗視野顯微鏡下檢查梅毒螺旋體。

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