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尿酸是什麼?
尿酸是嘌呤 (Purine) 代謝的最終產物。嘌呤之來源有三﹕
A. 來自身體的生合成 (de novo biosynthesis)
B. 來自組織中核酸 (nucleic acid) 分解
C. 來自食物中的核蛋白。
尿酸是水溶性,其溶解度與酸鹼度pH值成正比、與温度成反比。正常人血液中之尿酸值在7mg/dl時,即達飽和狀態。若超過此飽和點,則可能在關節等處形成針狀晶體。體內之尿酸產生後,三分之二由腎臟排出,另三分之一由腸道細菌分解排出。
急性痛風發作的誘因為何?
急性痛風發作的誘因可為﹕
A. 尿酸的產量
B. 創傷
C. 外科手術
D. 嚴重的全身性疾病
E. 不習慣之運動
F. 過量的飲食
G.酒
H. 藥物以及其他
痛風治療之原則
A. 急性痛風發作﹕
a. 非類固醇抗發炎藥物 (簡稱NSAID) ﹕ 有消炎、止痛的作用。
b. 秋水仙素 (Colchicine) ﹕抑制白血球對晶體之吞噬作用,進而抑制發炎之發生。秋水仙素可能有腹瀉的副作用。此時宜減輕藥量。
c. 腎上腺皮質類固醇:是由腎上腺皮質分泌的含有類固醇化學結構的一類激素,亦即一般俗稱之“類固醇”。
d. 不宜服用降尿酸藥物。
B. 復發性或慢性痛風發作﹕
a. 去除引起高尿酸血症之因素。
b. 多喝水:維持每天尿量 > 1400 西西。
c. 當無症狀時,服用降尿酸藥物 (如 probenecid 或 allopurinol 等) 。
d. 繼續預防性服用 colchicine 直至血中尿酸降至正常值數月之後。
痛風的飲食原則及自我照顧
A. 維持理想體重
理想體重可以下列公式估算﹕
理想體重 (公斤) = 22 身高2 (公尺2)
B. 不宜攝取高普林類食物如:
a. 肉類 (含內臟)、海產類、肉湯、肉汁。
b. 酵母、酵母抽取物、洒類 (因酒在體內代謝後會影響尿酸的排泄,引起痛風發作) 。
c. 蠶豆、扁豆、豌豆、菠菜、燕麥片、香菇、蘆笋、花椰菜等等。
C. 避免劇烈的運動。
痛風發作時有什麼方法止痛?