糖尿病怎樣醫？

有何方法診治糖尿病
直至現時為止, 在醫學上還未有根治糖尿病的方法, 但是可透過健康的飲食和適量的運動, 以及藥物( 口服, 打針或吸入法 )去控制血糖. 如要有效地控制血糖, 患者必須按醫生指示用藥, 減少吃高脂及高糖食品, 採用少吃多餐為原則, 改善不良習慣, 多做運動, 保持體重標準, 戒掉煙酒不良習慣, 減少生活壓力, 保持身心愉快, 並定時接受驗血及併發症等檢查. 如感到身體不適或有傷口發炎出現, 應盡早求醫, 以免病情惡化
糖尿病徵狀和如何診斷
部份的糖尿病患者會出現多吃, 多喝, 多尿或小便頻密, 體重下降, 容易疲倦及易受感染等徵狀. 由於部份患者沒有徵狀延誤至併發症出現後, 才察覺患上糖尿病
一般醫護人員會詢問求診者相關資料, 作初步的評估, 例如有否出現以上類似的徵狀或併發症, 或以上一些簡單的檢查, 包括量度身高, 體重, 血壓及驗小便等, 然後替病患者驗血, 作進一步檢查血糖, 血脂等數值, 或甚至會要求求診者進行耐糖測試
如何預防糖尿病
如要預防糖尿, 必須改善不良飲食習慣, 多做運動, 保持理想體重及身心愉快, 高危人士最理想是每年定時接受身體檢查, 並及早處理引致糖尿病的高危因素, 例如肥胖

糖尿病科學的飲食控制
1.選低升醣指數(低GI)如全糙米 燕麥(片)及其他任何未加工穀類 可穩定血糖波動。
2.不吃甜食及任何過度加工穀類 如白飯 粥 白麵條 麵包 蛋糕..高升醣指數食物。
以糖化血色素(HbAlc)7之糖尿病人為案例，同樣一碗白飯，飯後2小時測得180-200/dl，同樣一碗糙米飯 飯後2小時測得120-130/dl，飯後2小時正常值為＜140mg/dl，持續低升醣指數飲食3個月，糖化血色素由7降為5.8(正常值＜6)，醫師停藥。
低GI飲食可穩定血糖不易饑餓也不易發胖，是有科學根據的。
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糖尿病治療的原則
三高：糖尿病（高血糖）、高血壓和高血脂→代謝症候群。



在任何時候，只要發現三高中其中一高，就要進一步檢查是否有其他代謝的問題。

代謝症候群：
　腹圍：BMI＞30；東方：男＞90 cm，女＞80 cm（西方：男＞40吋，女＞35吋）。
　血壓：＞130/85 mmHg。
　血脂：HDL：男＜40 mg/dL，女＜50 mg/dL；
　　　　TG＞150 mg/dL。
　血糖：空腹＞100 mg/dL；DM、IGT、insulin resistence。
　微蛋白尿：＞30-300 mg/dL。

何謂肥胖？BMI＞27。

生活型態調整（Lifestyle modification）：運動、飲食控制（飲食日記、熱量控制或代餐）→減重（比單獨服用Alpha-glucosidase inhibitor 有效。）

血糖偏高：IGT、IFG；glucose intolerance、insulin resistence。
　運動和飲食型態的調整效果最好。
　Metformin
　TZD
　DP4 inhibitor

糖尿病病人降血脂：
優先降LDL
其次升HDL
最後才是降TG
但要注意的是，糖尿病病人最常見的血脂異常是TG，與血管病變最相關的是LDL。

資料來源：
衛生署台中醫院新陳代謝科鮑卓璨主任、衛生署台中醫院家庭醫學科陳禹超醫師

糖尿病怎樣醫？

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