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2009-03-27 11:13:09 補充:
以下介紹尿失禁的幾種類型
一、應力性尿失禁:
最常見,約佔所有尿失禁的8成以上。其主要是因為骨盆結構上的缺陷,病人在用腹壓的情況下,例如在大笑、咳嗽、打噴嚏或抬重物時,膀胱頸往下及往後位移,使腹壓只作用於膀胱,無法傳導至膀胱頸及近端尿道來阻止尿液滲透,因而造成失禁;另有少數是屬於內生型的尿道閉鎖功能不良,多發生在接受過尿失禁矯正手術不成功後或曾接受過放射性治療而造成尿道纖維化的病患。治療以骨盆肌肉的訓練和外科手術為主。除非合併有膀胱不穩定,否則藥物治療並無明顯效果。提肛訓練對2-3成症狀輕微的病人有效,但需要三個月以上才有初步成果,且需持之以恆。骨盆底電極刺激可加強骨盆肌肉的收縮強度,但效果仍有限。
二、急迫性尿失禁(不穩定逼尿肌或膀胱過動症):
患者逼尿肌呈現不自主性的收縮,容易有頻尿、尿急、夜尿甚至尿失禁現象。主要是藥物治療、骨盆底電極刺激或二者兼施。由於病人常是間歇性的發作,藥物治癒後並無法斷根,應學習至少每隔二小時就先解尿,不要等尿急才上廁所。
三、混合型尿失禁:
同時具備上述尿失禁的特性。治療須針對個別病因作處置。
四、滿溢性尿失禁:
因膀胱神經病變或長期憋尿而導致膀胱排空功能受損,膀胱變大且缺乏張力,造成滿溢性漏尿。治療為使用藥物、定時解尿、或自我導尿等。
五、暫時性尿失禁:
發生於尿路感染或精神異常者。針對病因治療就會痊癒
六、其他種類的尿失禁:
如腦血管病變,中風的病人長期臥床,也會導致機能性尿失禁。
診斷 :
治療要根據原因及類型來決定。第一步是要正確的診斷,由病史和小便的記錄、身體和骨盆腔的檢查、餘尿測量、Q-Tip測驗 (測量尿道的移動程度及位置的變化)。較複雜的檢查包括『尿路動力學檢查』,可瞭解膀胱的容量、收縮能力、協調功能、尿流速、膀胱頸及尿道禁尿能力是否正常。如果有任何膀胱躁動與剌激性的現象,有時要輔以膀胱鏡的檢查。尿液檢查可得悉是否有尿路感染.