咩野係耳水不平衡?

美 尼 爾 氏 病 (Meniere's Disease)

這 種 病 就 是 香 港 醫 生 們 常 常 說 的 「 耳 水 不 平 衡 」 了 。 它 的 特 點 是 突 發 性 的 眩 暈 ， 耳 鳴 和 耳 聾 。 發 作 前 可 以 毫 無 先 兆 ， 但 約 有 一 半 的 患 者 發 作 前 有 自 覺 性 耳 內 悶 塞 沉 重 之 感 覺 。 有 部 分 的 患 者 會 突 然 感 到 耳 鳴 ， 或 本 來 已 有 耳 鳴 者 ， 耳 鳴 的 響 度 加 強 或 音 頻 改 變 。

病 發 情 況

感 覺 ：
眩 暈 發 作 來 得 很 急 ， 可 於 任 何 時 間 發 作 ， 甚 至 在 睡 覺 中 。 病 者 張 目 時 感 覺 周 圍 的 東 西 圍 繞 著 自 己 轉 動 ， 而 閉 目 時 則 覺 得 自 己 在 轉 動 ， 頭 部 轉 動 時 眩 暈 加 劇 ， 所 以 發 病 時 病 者 往 往 會 閉 目 靜 臥 ， 不 敢 活 動 。

有 時 病 者 會 因 自 覺 旋 轉 而 緊 抓 床 沿 ， 惟 恐 會 墜 地 ， 亦 有 人 會 感 到 有 力 量 自 一 側 壓 來 ， 因 而 傾 倒 或 好 像 坐 在 一 隻 在 大 海 中 飄 浮 的 小 船 一 樣 ， 上 下 翻 滾 。

聲 音 ：
病 者 所 聽 到 的 耳 鳴 聲 音 猶 如 機 器 的 轟 鳴 聲 ， 在 發 病 前 或 伴 隨 眩 暈 出 現 ， 並 且 會 漸 漸 加 劇 ， 甚 至 成 為 很 響 的 哨 叫 聲 或 碰 擊 聲 。 耳 聾 通 常 是 屬 於 感 音 性 的 ， 有 恢 復 的 傾 向 。 患 者 常 會 有 複 聽 的 現 象 ， 即 患 耳 所 感 受 的 音 調 和 健 全 的 一 邊 有 異 ， 並 且 不 能 耐 受 很 大 的 音 量 。

身 體 ：
劇 烈 發 作 時 常 伴 有 惡 心 、 嘔 吐 、 出 汗 、 面 色 蒼 白 及 脈 搏 緩 慢 等 症 狀 出 現 ， 並 可 同 時 有 眼 球 震 顫 — — 一 種 不 自 主 的 節 律 性 擺 動 ， 會 維 持 一 段 時 間 。

眩 暈 每 次 發 作 持 續 時 間 從 數 分 鐘 至 一 、 二 小 時 不 等 ， 少 數 病 者 症 狀 可 以 持 續 數 天 ， 部 分 病 者 經 過 睡 眠 之 後 往 往 會 症 狀 完 全 消 失 ， 但 步 態 不 穩 可 能 會 持 續 若 干 天 。

後 遺 症 ：
症 狀 紓 緩 後 聽 覺 可 以 漸 漸 恢 復 ， 耳 鳴 也 會 漸 漸 減 輕 ， 但 有 多 次 發 作 者 可 能 會 出 現 永 久 性 的 聽 覺 損 害 與 持 續 性 耳 鳴 。 司 平 衡 的 器 官 — — 前 庭 器 官 在 發 作 後 也 可 以 有 不 同 程 度 的 恢 復 ， 有 些 病 者 當 頭 部 轉 動 時 可 以 出 現 短 暫 的 不 平 衡 現 象 。 此 病 的 特 徵 是 常 會 復 發 ， 間 歇 期 長 短 不 一 ， 一 般 從 數 天 至 數 月 ， 甚 至 可 以 達 十 年 以 上 。

病 因 不 明

美 尼 爾 病 是 一 種 病 因 不 明 的 疾 病 。 有 研 究 人 員 發 現 患 者 內 耳 的 內 淋 巴 系 統 擴 張 ， 但 引 致 這 現 象 的 原 因 至 今 仍 未 清 楚 ， 但 有 下 列 各 種 的 學 說 ：

局 部 的 水 和 電 解 質 平 衡 失 調 。
內 淋 巴 的 自 動 調 節 紊 亂 。
內 耳 局 部 過 敏 。
內 耳 微 循 環 障 礙 。
全 身 性 代 謝 疾 病 的 局 部 表 現 。
內 耳 發 生 機 械 阻 塞 。
治 療 種 類

在 治 療 方 面 ， 因 為 這 病 的 病 因 未 明 ， 所 以 沒 有 囱 定 的 方 法 。 發 作 期 間 病 人 宜 靜 臥 休 息 ， 環 境 宜 安 靜 ， 光 線 不 宜 過 強 ， 並 應 向 病 者 解 釋 此 病 的 特 性 ， 以 便 解 除 顧 慮 。

藥 物
藥 物 治 療 可 以 採 用 前 庭 抑 制 藥 物 、 血 管 擴 張 劑 等 ， 發 作 頻 繁 ， 嚴 重 影 響 生 活 者 可 以 考 慮 使 用 手 術 治 療


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