”生蛇”,會傳染嗎??

“生蛇”就是帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的，沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特征的病毒性皮膚病。帶狀皰疹在祖國醫學稱為“纏腰火丹”，俗稱“纏腰龍”。
病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在皮膚上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎、壞死，同時再次活化的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。在少數情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼、面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。
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如何治療
(一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以無環鳥苷最為有效，無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑，亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑，它可以終止病毒DNA鍊的延長，對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用，從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少，約等於對病毒抑制作用的1/10～1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點，所以是治療皰疹病的偏好藥物。無環鳥苷適用於氾發性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200～250mg，加入100ml補液中1h滴完，每日2～3次，連續3～7天。口服劑量為200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效，但因價格昂貴或副作用多，自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。
對有神經痛患者可給予止痛藥物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15～30mg/d；1周後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化，因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
(二)中醫治療治則為表熱利濕，可內服龍膽潟肝湯。
局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑，皰疹破潰後可外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水，或3%無環鳥苷軟膏。

機會很低，香港大部份人在兒童時代己經受到水痘感染。

生蛇的學名是「帶狀疱疹」，是水痘的後遺症。水痘病毒在水痘痊癒後會潛伏在脊髓神經節內，在人體抵抗力下降時會再度活躍，沿著神經線往皮膚蔓延，引致「生蛇」。

根據美國疾病預防及控制中心的資料，帶狀疱疹理論上可以透過直接接觸疱疹的分泌而傳染及從未出過水痘的人，受感染的人會出水痘，而不是「生蛇」。

然而，帶狀疱疹的傳染性較水痘低很多 (水痘可透過患者的飛沫或散佈在空氣中的呼吸道分泌物傳播，但帶狀疱疹只能靠直接接觸)。注意傷口處理 (例如用紗布蓋著出疹的地方、保持皮膚清潔) 及個人衞生就能將風險大大降低。和水痘一樣，帶狀疱疹一旦乾了就不會傳染給人。

Reference:

Can shingles be spread to others?

Shingles cannot be passed from one person to another. However, the virus that causes shingles, VZV, can be spread from a person with active shingles to a person who has never had chickenpox through direct contact with the rash. The person exposed would develop chickenpox, not shingles. The virus is not spread through sneezing, coughing or casual contact. A person with shingles can spread the disease when the rash is in the blister-phase. Once the rash has developed crusts, the person is no longer contagious. A person is not infectious before blisters appear or with post-herpetic neuralgia (pain after the rash is gone).

不會的!!

帶狀疱疹與小時候長水痘有關

抵抗力下降時就跑出來作怪了