腦震盪有後遺症嗎

問題:腦震盪有後遺症嗎? 對患者的症狀,要進行分析---
所謂腦震盪(brain concussion)是指頭部因外力撞擊,使大腦的功能受到立即而暫時性的失常,症狀諸如:意識不清或是喪失,視力障礙或是平衡障礙,有時會有持續性頭痛,頭暈,記憶力變差,情緒不穩或伴嘔吐,但這些症狀多半會隨著時間慢慢減輕及消失。
腦震盪依臨床症狀可分為三級,第一級:患者的意識沒有喪失,僅有頭暈的症狀。第二級:意識沒有完全喪失,但有暫時性的意識混亂及一時無法回想事發當時的情形。第三級:是典型的腦震盪,患者會有一段時間完全喪失意識,而且記不得事發時的情形或伴嘔吐,在臨床上常見患者在遭遇到頭部撞擊時,或多或少都會主訴有頭暈頭痛甚至噁心及嘔吐的現象,而被醫護人員告知有「腦震盪」的病症。事實上,所謂「腦震盪症候群」是指頭部在受到任何不等程度輕徵的撞擊後,或許會伴隨知覺障礙甚至昏迷不醒的併發症,不過絕大部份僅是經過短短幾秒鐘或幾分鐘的意識而已,如果頭部受創後,患者持續感到頭痛甚至頭暈,但仍然處在清醒的狀態,就不能視為單純的「腦震盪」了。
基本上,腦震盪後的腦皮質功能會呈現暫時性的障礙,但並不一定會因而造成長期的後遺症,或許罹患者只會經歷幾天的不舒服症狀,其他較為常見的包括如頭痛,頭暈,意識不清或是視力模糊的病徵,雖然如此,腦震盪所引起的頭痛症狀或許也會持續好幾個月以上,但其畢竟是少數,反之,嚴重的頭部受傷（顱腦挫傷）所衍生的頭痛則不可等閒視之,或許會因腦部的瘀傷而形成永久性的腦皮質功能的傷害,最常見的是突發性的癲癇發作,甚至半側支體感覺性或運動性的癱瘓。
在頭部外傷的個案中,最常見會致死的併發症就是「腦硬膜下」或「腦硬膜上」出血。由於頭顱在受到撞擊後,顱內血管受到創傷而流血由於「腦硬膜」本身是保護腦部最外面的一層硬組織,倘若出血不是很快速,則在頭部外傷的最初幾天（平均是四至五天）才會出現不尋常的劇烈頭痛病兆,甚至某些患者被臆斷為「偏頭痛」或「緊張性頭痛」來治療,因此,在臨床上出現頭痛症狀的患者也應將頭部外傷的既往症告知醫生,好讓醫生能做一番明確的鑑別診斷。
在臨床上,個體腦部在受到撞擊後,如懷疑有「腦震盪症候群」,則必須囑咐病患親友在四十八小時之內,務必小心觀察其生命跡象,如發現罹患者有下述症狀及表徵,則應即時延醫診治--**對於腦震盪罹患者而言，神智的評估是很重要的,在初期於白天每隔一小時或晚上每隔兩小時,觀察罹患者神智狀態甚至嘗試喚醒罹患者如罹患者沉睡不醒,就應即時就醫診治,基本上,腦部在受創後,患者可能會嘔吐1-2次,如嘔吐不止或幾小時後又再嘔吐,即必需要考慮到是否有「顱內出血」所導致的「腦壓上昇」的併發症,其他不可忽視的的症狀及表徵,包括有神志不清,腫孔放大,步態困難口齒不清,視野模糊或複視,半側支體無力感。
在臨床上，「腦震盪後徵候群」的主觀症狀可能會持續一段很長的時間,有些個案在頭部外傷幾個月後還感到有頭暈,眩暈,頭痛,全身筋骨酸痛甚至神智晃惚的主訴,但這些症狀或許與「腦震盪」的後遺症無關,而其大多數是存有心理上的因素:總之,絕大部份的「腦震盪」多數是由於交通意外事故所造成的。