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建議妳取得兩個孩子的B肝檢驗結果,由醫師判斷,以下資訊提供參考
母子傳染(又稱垂直傳染)是指帶原的母親,在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性,則新生兒,百分之九十八均會成為帶原者。新生兒時期因此途徑而得到B型肝炎者,很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
自民國七十三年七月開始,台灣全面施行B型肝炎預防注射。凡孕婦帶有B型肝炎病毒e抗原陽性,其新生兒均在出生二十四小時內接受一劑B肝免疫球蛋白(HBIG),並在出生一週內、一個月及六個月大時,各接受一劑B型肝炎疫苗注射。其他的新生兒則一律在出生一週內、一個月及六個月大時各接受一劑B型肝炎疫苗注射。
B肝疫苗的效力可達十年
接種B型肝炎疫苗所產生的表面抗體濃度會逐年下降,在接種五至六年之後,抗體濃度甚至會低到測不出來,但因人體中的記憶性免疫細胞仍會適時發揮作用,故其保護效果至少可以持續十年。十年以後則可視狀況追加B肝疫苗,通常每次注射一劑即可。
注射後仍有少數帶原
e抗原陽性帶原母親所生之嬰兒於民國七十三年以後已全面注射B肝疫苗,但仍然有5~10%會變成帶原者,其原因可能為胎兒在母體內,即因特殊原因發生胎內感染;或嬰兒對疫苗反應不佳,未產生有效抗體,因而自母親處得到感染,無法加以對抗B型肝炎病毒;另外,有少數病例可能是表面抗原突變種(可能來自於母親)B肝病毒的出現,而使疫苗產生的表面抗體無法對抗之。
這些高危險群的嬰兒在接種完最後一劑疫苗後一至六個月內,若檢測發現B肝表面抗原呈現陽性,顯示已受感染變成帶原者;但檢查結果若是所有B型肝炎病毒標記均呈陰性反應,則表示未受感染,亦沒有出現保護性之抗體,此時應考慮再追加注射一劑疫苗,並於注射後一個月後再度測試表面抗體,若仍無抗體,表示可能為對疫苗無反應或低反應者,應可不再繼續施打疫苗,但要注意避免B肝的傳染途徑。
B肝疫苗成效佳 帶原率降低
全國性的B型肝炎預防注射政策實施至今已十八年,成效顯著,年輕一代的帶原率已大為減少,所以在成本效益的考量下,並不需要每位接受疫苗注射後都檢驗表面抗體。若是對疫苗無反應或低反應者也不必過度擔心。但若本身處於容易得到B型肝炎的環境中,如醫護人員、家中有高濃度的帶原者時,則在完成B肝疫苗注射後,最好檢查一下血中的表面抗體,以確定接種的疫苗是否有效。