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高地綜合症是甚麼?
高地綜合症多出現在急促抵達至海拔2,500米(八千多呎)以上地區,如從水平地乘坐飛機直達拉薩、拉巴斯等地方。它的成因是由於在高海拔地區上空,大氣中氧氣壓力隨高度上升而下降所導致。人體一般對高地的即時反應是心跳加快、呼吸加速、血壓上升、小便次數多,以及輕微頭痛。如身體未能適應,徵狀在登高數小時後將漸漸加重及發展成急性高山症,特徵如下:
頭痛(漲痛,多在頭兩側位置,起床時或彎身時常會加劇);
加上以下其中一項:作嘔作悶、疲倦、頭暈、失眠。
頭痛時狀況與嚴重宿醉相似,而失眠時則常突然醒來感覺窒息。其他徵狀可包括食慾不振,容易暴躁,面部、手及腳部浮腫。
如不停止登山及作出適當的治理,則可引致更嚴重的高山腦水腫及高山肺水腫。
高山腦水腫指腦部積水,病情可於急性高山症出現後12小時至3日內出現,並常常伴有高山肺水腫,可迅速惡化及數小時內奪命。徵狀包括:
行為轉變 (對事物失去興趣,計錯數)
疲倦無力 (如沒有氣力起身去所)
手腳協調能力下降 (步屐躪跚,未能雙腳行直)
高山肺水腫指肺部積水,令呼吸用氧更加困難,是高地奪命的頭號殺手。大部份患者是年青力壯人士。它可能出現突現,徵狀包括:
運動能力下降 (最早期徵狀)
坐下休息時已呼吸困難
疲倦無力
口唇或指甲發藍
咳嗽和痰帶淺紅色 (通常已到末期階段)
長期逗留在海拔高地可導至慢性高山症和身體機能衰退。由於旅客甚少長期逗留在高山上,以上症狀是旱見的。
什麼人容易出現高地綜合症?
高地綜合症的出現與登高速度,睡眠的海拔高度,高地逗留時間,體力消耗,遺傳因子有關。年輕力壯和身體健康往往無濟於事,反而年長旅客似乎少一些出現。女士似乎多點機會,但對高山肺水腫則不然。如旅客決心太強,過勞,精神緊張,缺水,涼,或呼吸道感染,都會增加疾患的風險。
如何預防高地綜合症?
由於低氧氣壓令心肺疾病惡化,故此患有嚴重高血壓、心絞痛、慢性阻塞性氣道疾病,貧血,癲癇症的人士如欲往高原,須諮詢醫生作身體檢查評估。
登山前如有不適,如患上感冒,應延遲旅程,直至康服為止。
盡量避免直接飛行前往高地。如需前往(如直飛拉薩、拉巴斯),抵步後首數天要多休息,慢慢走,少洗澡,多喝水,忌飲酒,避免進食太飽或使用安眠藥,以便盡早適應。
登山時慢慢上山,不可操之過急,使身體有足夠時間對氧氣壓力的轉變作出適應,方法如下:-
於2,500米至3,000米處停留兩、三晚作適應期。
在3,000米以上,每晚睡眠地點的海拔高度應保持增加300至600米之間。
每登高1,000米便應多停留一晚作適應期。
白天攀登高一些,晚上睡在低一些的地點。
保持溫暖,避免著涼。切勿緊張,以輕鬆心情登高。
需留意自己和隊友有沒有出現急性高山症,高山腦水腫,特別是高山肺水腫的徵狀,以便及時採取適當的行動。千萬不要忽視預警徵狀。
登山時不要迫自己跟隨大隊的步伐或不到目標不下山,必要時就算是半夜也要即時下撤,因為嚴重徵狀可在數小時內致命。
如發覺出現高地綜合症,應怎樣做?
如徵狀輕微,應嘗試減少體力活動,於同一高度逗留一至兩天直至徵狀消失,然後才可繼續登山。
如徵狀持續超過24小時或趨嚴重,下山返回較低位置是最有效的治療方法,下降五百至一千米便可。
如患上高山腦水腫及高山肺水腫,則應立即下山及接受治療。
乙醯唑胺可助身體適應,又可減輕急性高山症徵狀;可以在登高前一天開始服用,至登高後數天為止。請諮詢你的醫生。
中藥銀杏素、紅景天和高原安雖有用作於預防高原反應,但須在登高至少5天前服用,而且未有大型隨機控制研究明確地論證在這一方面的功用。使用前請諮詢醫生。
如何治療高地綜合症?
對初期出現的輕度頭痛,應多作休息,不應單純依賴止頭痛藥。
如急性高山症徵狀持續超過24小時,應即時下撤,因下撤是最佳及有效的對策。
如出現急性高山症,乙醯唑胺可作治療之用,病徵出現時服用至病徵消失後之一天。至於高山腦水腫和高山肺水腫,均有藥物可減輕徵狀,但效果始終不及立刻下撤為佳。詳情請諮詢醫生。
呼吸氧氣可減輕徵狀,但如欲在高地逗留數天以上,則不建議用此方法。