什麼是嘌呤?-醫療

「嘌呤」是由「核蛋白Nucleoprotein」的代謝過程產生。核蛋白存在於動植物的細胞中，又以動物內臟的含量最高。當我們進食這些含核蛋白的食物後，核蛋白會被消化為蛋白質和核酸，核酸會分解成嘌呤，嘌呤繼而被肝臟氧化產生尿酸，最後尿酸會被腎臟排泄在尿液中。
所謂「高尿酸血症Hyperuricemia」，是指體內一種叫「嘌呤Purine」的物質有異常的代謝，導致血液裏的「尿酸Uric Acid」提升。當未能完全溶解在血液的尿酸結成晶體(即尿酸鉛鈉鹽)，並沉積在關節和軟骨周圍，便會造成關節紅腫、疼痛和變形等毛病，稱為「痛風症Gout」。
成年男性的血清尿酸若高於7 mg/dL，或成年女性的尿酸高於6 mg/dL，便為之尿酸過高。
男性患者通常比女性患者多出數倍，男性的病發期多在40 至50 歲之間，女性則多在更年期後才病發。痛風症之所以有如此的病發趨勢，可能是與中年男性應酬多和女性在停經後雌激素減少等因素有關（雌激素有促進腎臟排泄尿酸的作用）。
高尿酸通常沒有特別的症狀，而且只要找到令尿
酸過高的成因，對症下藥，便能預防痛風症，但若患
者對此症掉以輕心，沒有把尿酸控制得好，便有可能
引致痛風的發作了。
(a) 急性發作期：急性發作前沒有先兆，多發生在
下肢的關節，是由尿酸鈉鹽沉積在關節所致，
會出現關節紅腫、灼熱和極度痛楚，甚至發燒
等症狀，痛楚之劇有時甚至令患者連走路或穿
鞋都有困難。第一次發作通常只影響單一的關
節，但若病情控制得不好，痛風發作會越來越
頻密，發作期亦會越來越長。壓力、過度節食、
過量嘌呤和酒精等都會引發痛風發作。
(b) 舒緩期：這是急性發作期後沒有痛楚的時期，
目標是要控制尿酸，預防痛風再發作。
(c) 慢性痛風石：有些患者體內的尿酸鈉鹽沉積在
關節甚至內臟，形成痛風石，不但會影響日常
的關節活動，若持續惡化更會造成永久性的關
節變形和機能障礙。
除了對關節造成損害，控制不當的痛風症還可引
致以下問題：
(a) 泌尿系統：尿酸可在腎臟、尿道或膀胱沉澱和
結石，影響泌尿系統功能。
(b) 心臟血管：可導致心肌障礙、動脈硬化、高血
壓和中風等併發症。
痛風症患者請遵從以下的飲食守則：
(a) 限制高嘌呤的食物，以減少體內產生過多尿酸。
穀類： 全麥包或營養片、糙米飯、燕麥、麥胚
（含中量嘌呤）。
肉類： 鵝、內臟（如肝、腰、腦、心）、沙甸魚、
白飯魚、虱目魚、鯊魚、青口、田螺、
蠔、小魚乾、魚皮、魚卵、魷魚等（含
高嘌呤）。
豬牛羊雞肉、豬皮、鯉魚、鰻魚、蜆、
魚蛋、鮑魚、魚翅、鱔魚、蝦、蟹（含
中量嘌呤）。
豆類： 黃豆芽、發芽豆類（含高嘌呤）。
豆腐、豆漿、紅豆、綠豆等(含中量嘌呤)。
蔬菜類： 豆苗、蘆筍、紫菜、香菇、黃豆芽（含
高嘌呤）。
菠菜、青豆、椰菜花、四季豆、青江菜、
海帶、海藻、金針、銀耳、冬菇（含中
量嘌呤）。
其他： 肉汁、濃肉湯、雞精、牛精、啤酒、花
生、腰果、栗子、蓮子、枸杞等。
嘌呤普遍存在蛋白質食物
中，所以要避免吃太多肉類，在急性發作期間，
更最好以蛋和奶類作為所有蛋白質的來源。可
請營養師計算每天的蛋白質攝取量，以避免攝
取過量或不足。