問題:股癬治療?
股癬是指大腿內側,即鼠蹊部的黴菌感染,股癬也常會侵犯到陰毛部位及臀部,或擴展到下腹部,不過俗稱的「胯下癢」,最常見的是股癬,但一些濕疹也同樣會癢,治療不當,病情常會向外擴大,甚至侵犯整個大腿,軀幹。
有趣的是,雖然男性患者遠比女性為多,但陰莖本身卻不易犯,而陰囊則更少受影響,一般相信男性由於陰囊存在,造成密封,而較易感染股癬,但陰囊本身因皮脂具殺菌力,而不易感染。
在鼠蹊部有其他病疾,如:念珠菌、對磨疹、紅癬,一樣會造成發癬及紅疹,但患者常會自行買藥來用,然而這些藥往往會含有中到強效的皮質素,使用於大腿內側,會產生明顯的皮膚萎縮,形成萎縮紋〈俗稱裂縫〉,血管擴張,也容易瘀血,致慢性發炎的結果,則是形成色素沉著,經年不消,尤其到夏天,奇癢難當,但又不便搔抓,有不少患者,在青少年感染,到了50-60歲仍深受其苦,股癬在各種癬中,算是最容易治療的,初期幾乎任何外用抗黴菌藥都有效,但由於患者不便啟口,在臨床問診上雖然常與足癬相伴,患者常不會主動告知有股癬,往往錯失治療時機,而導致患者自行用藥,引起皮膚永久傷害,或導致黴菌性毛囊炎,到此階段,須改以長期口服療法。
股癬早期治療雖然容易,但也容易復發,要防止復發,以下事項則應加以注意--1.避免穿著牛仔褲,束褲等厚重不通風的緊身衣物。 2.男性宜儘可能選擇較為寬鬆的棉質四角褲。 3.保持乾爽,除預防感染,也可減少汗水刺激。 4. 耐心並且按時擦抗黴菌藥膏,擦到病灶完全消失後再擦兩周。股癬是較頑固的疾病,極容易復發,對很多藥都敏感,但治療結束後一定時間內仍可以復發,股癬的治療絕對不是像許多人所想像的隨便買條藥膏擦擦就好。雖然不能治癒股癬,但對於避免病情惡化,或是避免再次感染是非常重要的事。
**勿濫用成藥,目前市面上販售的治療股癬或是胯下癢的藥膏,常常存在兩個問題,一是複方藥膏,無法對症治療,二是含有強力類固醇,這雖然能短暫的解決癢感,但是往往造成真菌增長,更糟糕的事,由於此一區域藥物吸收力強,中強度類固醇會造成無法復原的皮膚萎縮,留下一輩子都容易發癢的狀態。
耐心並且按時擦能抗真菌的藥膏,外用藥(如 Trosyd) ,對症治療永遠是最好的方法,除了擦抗真菌藥膏外,擦藥的方法也很重要,如果想根治,一定要持續耐心地擦藥,擦到病灶完全消失後再擦兩週,如此才能斬草除根,千萬不能稍微不癢或是稍微好轉就停藥,讓真菌有喘息的機會。 此外,抗真菌藥膏往往沒有辦法像類固醇藥膏馬上止癢,患者想根治藥稍具耐心,隨著時間真菌減少,癢感自然舒緩。
口服抗真菌藥物 :如griseofluvin、ketoconzole及itraconazole等。
定期追蹤 :胯下是股癬與對磨疹的高發生區域,並且兩者是可以同時或是交替出現,所以如果想真正解決胯下的問題,一定要一有問題馬上找皮膚專科醫生治療,並且持續追蹤到完全痊癒。
參考: 經驗