婦科門診中最常見的就是陰道分泌物(也就是白帶),所引起的陰道炎,及外陰部搔癢、乾澀的問題。
陰道炎須分為念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲陰道炎。以下,先就個人對念珠菌陰道炎的了解敘述於後,請大家參考指正!細菌性陰道炎、滴蟲陰道炎,可到大姐的部落格參考。
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陰道分泌物
陰道分泌物也就是白帶。白帶係指出現於陰道非血性的液體,白帶的多寡與飲食、生理、情緒及心理等因素均有關聯。
而伴隨白帶最常見的症狀就是外陰搔癢。外陰部的悶濕、不通風、衣物材質不透氣,使用衛生護墊…等等,都是造成陰道炎的重要因素。局部使用香水、噴霧劑或女性衛生用品,甚至有香味或色彩的衛生紙也會引起外陰癢。
正常情況下,婦女的陰道都會有適量的分泌物,這不但是正常,而且也是必要的。它具有潤滑陰道的作用,使陰道不致太過乾燥,傷害了陰道表皮組織。
但是,在外陰部不通風、長期服用抗生素、身體免疫力減弱或濫用陰道清潔劑等,甚至有其他感染或缺乏女性荷爾蒙時,就會造成陰道內的酸鹼值與其他環境因子的改變;於是陰道分泌物的量、顏色、形狀與氣味都會發生變化,同時又伴隨局部癢痛或分泌物濃稠時,就是有陰道炎了。
念珠菌陰道炎
陰道炎是一種常見的病症,几乎大多數的婦女都曾經有過這種經驗;而其嚴重程度從輕微而幾乎不會去注意的分泌物,到非常不愉快的搔癢而干擾正常的起居生活,甚至產生燒灼/疼痛感。有2/3的白帶,是由病理性原因所引起的,尤其以黴菌感染外陰道最為多見。
陰道炎最常見的原因是一種屬於黴菌的白色念珠菌感染,念珠菌是陰道內的一種常見的菌種,在月經期前後、停經期或生產後,當陰道酸度減少,黴菌和細菌之間正常的平衡被破壞時,念珠菌數量會急速增加而造成感染,即稱為念珠菌陰道炎。念珠菌感染最常見的症狀是陰道或外陰部極度搔癢、陰道紅腫出血,而在排尿或行房時經常有灼熱感、小便疼痛及頻尿,且帶有白色、濃稠、似乳酪或奶昔的分泌物。其中又以搔癢最嚴重,甚至會無法入眠。有75%的婦女終其一生至少感染一次,有一半的婦女至少復發一次,約5%的婦女變為慢性感染。
念珠菌陰道炎的治療目標在快速的緩解症狀,通常以栓劑、錠劑或乳膏於睡前塞入陰道中,連續治療10~14天;或使用口服抗徽素及塗抹藥膏,也有止癢及殺菌的效果。這種病症的治癒率高,但是再感染的比例也高,必須小心用藥。