有誰能用變態心理學或臨床心理學知識分析這個個案。謝謝!

2009-02-05 11:11 am
某男,43歲,因懷疑自己有心臟病及心理問題而咨詢。當事人自述從小就比較關注自己的身體狀況,但并不胆小。讀書、到部隊、上軍校、及後來當警察,都表現不錯。但自從三年前其弟弟死於意外(車禍)後,就開始對死亡有些恐惧,聽到別人議論死了或看到有關死亡的消息,都感到有些害怕。兩年前體檢,發現自己血壓有些偏高,心理很緊張,急忙到醫院看病。醫生告知他并不需要吃降壓藥,主要是飲食調節,於是當事人馬上去買了一大堆有關防治高血壓的書籍來看,并嚴格控制飲食。一年半前,當事人和家人在一起看電視時(自述没有特別事件),突然感到頭暈,心理不舒服,連忙到醫院,經檢查發現血壓很高,馬上給予降壓處理。此後當事人非常担心自己的血壓問題,雖然服了一段時間藥後血壓基本稳定,但當事人仍然很担心。他買了兩台血壓計來監測血壓,每天要給自己量血壓十幾次。大半年前,當事人突然感到心慌,甚至有瀕死的感覺,非常害怕,到當地人民醫院急診。醫院讓他住院,幫他做了各種檢查,還輸了硝酸甘油三天。後來的檢查證明沒有發現甚麼問題,但因為輸液當時當事人感到頭很脹痛,心裡難受,所以不願意相信該院。於是,到省人民醫院就診,該院一位專科醫生對他說:我可以負責任地對你說:你的心臟沒有器質性病變,不需要做任何檢查,也不需要吃藥,唯一的處方就是適當運動。當事人還是不太相信,又去了另一家專科醫院,詃院醫生同樣認為他沒有甚麼大問題。為此當事人感到很痛苦:一方面醫生說沒有問題,另一方面他又真的覺得自己有症狀,不時會感到心臟痛、惊恐等,因此無法釋懷。後來聽信一位朋友的意見,讓其太太去找了一位所謂的民間高手,該算命者告知他是他的死去的弟弟在作怪,并替他“做法”消災。當事人自述非常相信那位高手的話,因為高手說的有關他家裡的事很多都是真的,而且施法當晚他睡得特別的好(自述一直以來其睡眠都不好)。不過,心臟還是會有時感到不適。最近他又發現自己多了一個症狀,聽到一點刺激的聲音,比如關門重一點,他心臟都會感到心悸。他自己也覺得好像有心理問題了。

回答下列問題:(請用變態心理學來分析)
1.判斷:精神病 或神經病 或一般性的病
2.初步診斷:
3.診斷依據:
4.原因分析及處理意見:
更新1:

5.這個案究竟屬於焦慮症,還是抑鬱症,還是其他症狀?

回答 (3)

2009-02-07 1:08 am
✔ 最佳答案
1.判斷:精神病 或神經病 或一般性的病?
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但自從三年前其弟弟死於意外(車禍)後,就開始對死亡有些恐惧,聽到別人議論死了或看到有關死亡的消息,都感到有些害怕。
恐懼症
恐懼症是常見而令人苦惱的疾病,患者會對某事或某物有強烈恐懼。常見的恐懼症包括對動物、雀鳥、高度、人群和社交場合的恐懼。患者雖然知道真實的危險和威脅並不如想像般嚴重,卻無法控制或解釋恐懼。
http://www.bupa.com.hk/chi/tips/az_healthtips_content.asp?docid=301

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兩年前體檢........為此當事人感到很痛苦:一方面醫生說沒有問題,另一方面他又真的覺得自己有症狀,不時會感到心臟痛、惊恐等,因此無法釋懷。
轉化症(conversion disorder) , that is 歇斯底里症 (hysteria).
心因性痛症(psychogenic pain disorder),患者自陳身體上疼痛,但找不出生理症狀的心理異常。
心因性痛症是屬於轉化失常 (轉化症) 其中一個病症.
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006070502720
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最近他又發現自己多了一個症狀,聽到一點刺激的聲音,比如關門重一點,他心臟都會感到心悸。他自己也覺得好像有心理問題了。
聽到一點刺激的聲音 = 幻聽
幻聽係思覺失調(early psychosis) ge 病徵....
思覺失調個學名係早期精神病
(思覺失調呢個term 好似只有得hk 用)

若正在經歷「思覺失調」的人可能會出現下列三種徵狀:
1. 思想及言語紊亂
談話內容貧乏、說話急迫、缺乏主題、語無倫次。
2. 妄想
一種脫離現實或令人難以置信的思想,但經歷「思覺失調」 的人則深信不疑。例如他們普遍會有被監視及被迫害的想法。
3. 幻覺
看到、聽到、感覺到一些不存在的聲音或事物,但存在非常真實的感覺。例如他們會聽到有聲音對他們說話而其他人不能聽到、又或是看到一些並不存在的事物。
如不及早醫治,可能發展成精神分裂症或其他重性精神病。
http://www.ha.org.hk/easy/fr_1a.html

2.初步診斷:
恐懼症 + 轉化症 = 早期精神病
3.診斷依據:
mentioned above
4.原因分析及處理意見:
好大機會係因為其弟弟死於意外的關係, 加上個個案比較關注自己的身體狀況,
所以引起一些身體上的問題

p.s 個code 壞左, 字體大小會有問題
參考: self
2009-02-06 12:11 pm
創傷後壓力心理障礙症(Post-traumatic stress disorder;PTSD)
又譯創傷後壓力症、創傷後壓力症候群
創傷後精神緊張性障礙、創傷後壓力失調、重大打擊後遺症

PTSD的主要症狀包括惡夢、性格大變、情感解離、麻木感
(情感上的禁慾或疏離感)、失眠、逃避會引發
創傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇

PTSD的發病時間可能會延遲數年甚至數十年
創傷記憶有時候會被貯存在程序記憶(procedural memory)中
當病患做了某一特定身體動作時,便觸發了創傷後壓力症

有時候以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果
而非病患心理狀態原本就有問題
參考: 精神疾病診斷與評估手冊
2009-02-05 8:26 pm
l他死了弟弟同他長大時間太長,他心裹放不下,
2緊張自已的生命不知覺地會失去,驚擔心他身邊的人,
3長期情緒思維擔驚生活,內循環系統,分泌腺病變。長期失眠,心肺,內循環系統得不到休息,不能甜睡,血氣氧氛紙,內循環系統不能推陳出新更換新細胞。
4當作消炎法,他的心靈放下了一會,如見到久別親人哭了,發洩了內心情懷,當然會訓得著,
5耳經循環系統左塞或病變,聲音分頻率低他都覺得刺,他可以去做一次耳燭,清潔耳垢和耳濁等耳神經分泌物排出去,長期緊張壯太下,血液會變成結,短暫要食精神科醫生開溶血藥食,可以食補給松果體的藥,買褪黑激素吃,Melatonin重症的人要另類方法食,希望我的意見幫到你,[email protected]


收錄日期: 2021-04-20 16:41:10
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090205000051KK00203

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