右手臂肱骨近端粉碎性骨折如何復健

2009-02-05 9:06 am
我的右手臂因車禍造成近端肱骨粉碎性骨折,於1月14日接受手術復位併互鎖性加壓型骨板固定,現已動完手術22天了,我有幾個問題想請教:
1.醫生在我出院時對我說,要我自己多活動肩關節作復健這樣不知道會不會有問題?我怕自己在無知的狀況下又使骨折處二度傷害。
2. 我現在手臂都無法抬高,只能抬約30度,有需要自我強迫拉大嗎?不知道物理復健是怎麼做的?出院時醫生也沒說什麼時候就可以掛復健科作復健?
3.我在網路上有看到類似我這樣的案例,但他的情況居然是做完手術兩個月後,發現骨頭壞死,真的容易發生這樣的情況嗎?

回答 (4)

2009-02-06 12:49 am
✔ 最佳答案
總體來說,骨折患者要選擇易於消化吸收的食物,
比如介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,食物必須少含渣滓,以便於咀嚼和消化;
食物不宜油煎、油炸,要慎用辣椒、生蔥、芥末、胡椒等對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品。

骨折癒合分早、中、晚三個階段,根據病情的發展,應配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
■早期(1-2周)不應喝骨頭湯等油膩食物
受傷部位淤血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。
中醫認為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。
可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。

飲食配合原則上以清淡為主,
如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,
忌食酸辣、燥熱、油膩,
尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,
否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。

在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。
有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。
其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。
若骨折後大量喝骨頭湯,會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。

■中期(2-4周)補動物性食物的同時補充維生素等
瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。
飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,
可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。

食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。

■後期(5周以上)飲食上可以解除禁忌
受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。
治療宜補,通過補益肝腎、氣血,
以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。
飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,
能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。
將骨碎補與續斷先煎去渣,再入余2味煮粥進食。
每日一次,7天為1療程。
每一療程間隔3-5天,可用3-4個療程。

■忌盲目補充鈣質
鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。
但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,
而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。
盲目補鈣無裨益,可能有害。

忌食山芋等不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。
所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

■忌食太多白糖
大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。
這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。
如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。
同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。
維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。
所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

骨傷患者如何進行飲食調養
四川地震災區傷者的傷情許多為骨折,
俗話說“傷筋動骨一百天”,在較長的恢復時間裏,除了接受醫院及時有效治療外,與之配合的飲食調養也很重要。

雲南省健康教育專家熊世傑說,這幾天,不少傷者已經轉移到條件較好的地方接受治療,家人也陪護在身邊,因此可以考慮從飲食上加以調理。
一般來說,受傷有1至2個星期的患者,飲食需清淡、易吸收和消化,
應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆製品等,
而且應以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣、油膩和煎炸的食物。
特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因為臥床患者大都會出現大便秘結等症狀,這些食物可以幫助排便。

受傷有2至4個星期的患者,他們的身體不再那麼虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢復,
那時可適當補充營養,像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好,
同時也要多吃一些蘿蔔、番茄、青椒等,
這些食物可滿足骨骼生長需要,促進傷口癒合。

受傷超過5個星期以後,
可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物,
像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;
海產品、黃豆等含鋅比較多;
麥片、蛋黃等含錳較多。
同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗、枸杞等。

再往後的日子裏,除了那些明顯無益的食物,骨折患者不必再忌口。

2009-02-05 16:50:14 補充:
熊世傑提醒,有的危重患者和因骨折引發其他並發癥的患者飲食不能一概而論,必鬚根據病情和醫囑作出合理安排。
2015-05-09 10:34 am
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如有打擾在這跟您說聲抱歉,敬請見諒。
2009-02-08 6:56 am
※※※能為您提供健康相關資訊※我們感到非常榮幸※※※
「近端肱骨粉碎性骨折」:粉碎性骨折,處理起來很麻煩,復健之路更是漫長,]]],先讓你認識骨折:是指骨骼受到外力的撞擊或壓迫而造成的連續性中斷、常伴有關節、韌帶及關節周圍軟組織之損傷。
症狀:局部的劇烈疼痛、腫脹、壓痛、畸形、及假性關節疼痛。
治療:外科手術或是石膏固定。
上石膏的目的:
1、骨折癒合過程中、固定、支撐和保護的作用。
2、預防及矯正畸形。
3、肌腱及韌帶扭傷後固定作用。
以上的解釋是要告訴網友,骨折要恢復是很漫長的,不單是骨折問題而已,常伴有關節、韌帶及關節周圍軟組織之損傷,而且開刀時所留下的傷口也待癒合,你現在狀況只能放鬆心情,配合醫師的治療待骨骼復原,接下來還有復健的治療。

醫生在我出院時對我說,要我自己多活動肩關節作復健這樣不知道會不會有問題?我怕自己在無知的狀況下又使骨折處二度傷害。」:那是怕手臂長時間沒活動造成肌肉群、韌帶、僵硬以利日後復健之路做考量。建議再次複診,當面問清楚,需作何種肩關節作活動?這是你的權力!不然很容易造成骨骼錯位與癒合處不好(順便要問注意事項?)。
「2. 我現在手臂都無法抬高,只能抬約30度,有需要自我強迫拉大嗎?不知道物理復健是怎麼做的?出院時醫生也沒說什麼時候就可以掛復健科作復健?」:網友你不單是骨折問題而已,常伴有關節、韌帶及關節周圍軟組織之損傷,而且開刀時所留下的傷口也待癒合。建議再次複診,當面問清楚。
「3.我在網路上有看到類似我這樣的案例,但他的情況居然是做完手術兩個月後,發現骨頭壞死,真的容易發生這樣的情況嗎?」]:複診時再仔細問清楚,在此文字難述。也不要再吸收一些不正確的訊息了,正確的病因是複雜的,如因為聽信大家的經驗而延誤就診反而會帶來延誤治療的時間性。

想要快點好,那要乖一點配合治療,手不要去亂扳,平時飲食要均衡,多攝取鈣質食物像乳酪、牛乳、甘藍菜及豆腐等含鈣食物,平常還要多曬太陽,增加體內維生素D的形成,維生素D活化後、促進鈣質吸收就是骨骼才會吸收喔!本次只對你的「骨折」資料提供你參考,希望對你有幫助。
林拭整椎,衷心祝福你:早日康復。
參考: 書本、自己專業知識、林拭整椎

收錄日期: 2021-05-01 17:15:54
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090205000015KK00712

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