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睪丸痛是男科臨床常見的病症之一。常因外傷、炎症、腫瘤等引起睪丸病。
睪丸病主要責之於肝,多因濕熱下注,或寒濕著著,或血脈瘀阻於肝經者,皆可引起本病。
辨證臨床常見肝經濕熱、寒滯肝經和肝經瘀滯型。肝經濕熱型,伴有心煩易怒、口苦咽干、尿黃便秘等。寒滯肝經型,伴有下腹隱隱冷痛、肢冷畏寒等。肝經瘀滯型,伴有痛處固定不移、時如針刺等。總的治法以清熱利濕,溫肝散寒,活血祛瘀,止痛為主。
肝經濕熱型【證見】 睪丸劇痛,時有所減,觸之有輕微壓痛,但形質無明顯改變;口苦咽干,心煩易怒,小便短赤,大便秘結。舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
【治法】 疏肝清熱,利濕止痛。
【方藥】
1.主方龍膽瀉肝湯加減
處方參見“陽強”肝膽濕熱型方藥。
2.中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)復方穿心連,口服,每次9克,每日3次。
(3)牛黃解毒丸,口服,每次2片,每日3次。
寒滯肝經型【證見】 睪丸疼痛,遇冷則劇,得熱則減,下腹隱隱冷痛,肢冷畏寒,面青。苔白滑,脈沉弦。
【治法】 溫肝散寒,行氣止痛。
【方藥】
1.主方暖肝煎(張介賓《景岳全書》)
處方:當歸9克,枸杞子9克,小茴香6克,肉桂3克(衝服),烏藥6克,沉香3克(後下),茯苓6克,生姜5克。水煎服,每日1—2劑。
2.中成藥
(1)附桂理中丸,口服,每次1丸,每日2次。
(2)天台烏藥散,口服,每次9克,每日3次。
3.單方驗方
(1)暖肝飲(任正明驗方)
處方:當歸20克,烏藥20克,茯苓20克,肉桂6克(衝服),小茴香10克,枸杞子15克,沉香3克(後下),吳茱萸10克。水煎服,每日1劑。
(2)木瓜萸肉湯(樊中州驗方)
處方:木瓜20克,延胡索12克,枳殼12克,白芍15克,川楝子15克,牛膝15克,香附10克,山茱萸10克,益母草30克,肉豆蔻6克,小茴香6克,蛇床子6克。水煎2次分2次服,每日1劑。
肝經瘀滯型【證見】 睪丸痛甚,固著不移,時如針刺,痛引少腹疼痛。舌質紫暗,或有瘀點,脈沉澀。
【治法】 活血祛瘀,行氣止痛。
【方藥】
1.主方橘核荔枝湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方:橘核12克,木香6克(後下),川楝子9克,茯苓15克,荔枝核15克,乳香6克,沒藥6克,大茴香6克,小茴香6克,白芍15克,全當歸12克,龍眼核9克。水煎2次分2次服,每日l劑。
2.中成藥橘核丸,口服,每次9克,每日3次。
3.單方驗方活血止痛湯(林張高驗方)
處方:廣木香5克(後下),大黃5克(後下),熟附子6克,青皮6克,陳皮6克,川楝子9克,荔枝核9克,小茴香9克,橘核9克,延胡索9克,山楂9克,木通9克,雞血藤15克。水煎2次分2次服,每日l劑。
睪丸痛的其他療法
1.睪丸痛的針灸治療
(1)體針:選取大敦穴向上斜刺0.3~0.6釐米,用補法。每日1—2次。
(2)耳針:選取外生殖器區睪丸點,進行強刺激捻轉,每日1。2次;或埋皮內針
2.睪丸痛的外治療法
用熊膽草、蒲公英、假葡萄三味,等量共搗如泥,綠茶開調,貼敷陰囊,用紗布包扎,5~10分鐘後,可見涼快感。