有關子宮後傾與愛愛會痛!!

您好
性應該是愉悅的不應該會疼痛，如果出現疼痛，那表示出了毛病。性交疼痛在婦科門診是相當常見的問題。很多婦女會經歷性交疼痛，但僅少數是每次都發生，通常是能夠治療的。
常見的原因是陰道缺少潤滑，有時是因前戲過短、過度使用抗組織氨藥物，或是停經婦女因女性荷爾蒙減少而導致陰道萎縮。所以可藉延長前戲的時間或使用親水性的潤滑劑來輔助(不要用凡士林、嬰兒油，它對陰道有傷害性)。
陰道肌肉不自主地收縮得太緊導致陰道痙攣會使性交困難及疼痛。女人可用自己的手指檢查，如果感覺到陰道壁比正常時更緊，就可能是陰道痙攣。通常是因緊張、焦慮所產生，或是對以前發生的疼痛下意識的反應，身體藉由關閉陰道來避免疼痛，也可能是過去遭受過性侵害或虐待，以致非常恐懼性行為或有罪惡感，這就要求助精神科醫師及性治療學家來解決。潛在心理因素是否真會導致性交疼痛仍有諸多爭議，但是有足夠的前戲，除了可產生足夠的潤滑，也可讓你們放輕鬆，減輕壓力。還好只有極少數會嚴重到必須治療，對大多數的女人而言，放輕鬆真的很重要。
另外乳液、香水、尼龍織品的衣物也可能產生刺激使性交不適，最好要檢查陰道及所使用的產品以決定他們是否會產生問題。
女人的性交障礙或不適經常發生在第一次性行為，尤其是在突破處女膜時，所以男生要盡量減慢速度，最初開始的動作僅是要突破處女膜，不要立即做進出的動作。還有的是處女膜並沒有完全破裂，這也會產生之後的性交疼痛，可做陰道擴張術或部分切開來治療。性交疼痛也有在性交或性高潮後才發生，可能是由於性高潮時子宮收縮所致，可藉藥物治療得到緩解。另一個可能是對精液過敏，男方射精後在陰道及會陰周遭會有灼熱感和紅腫，但並不常見。
陰道感染發炎也會造成性交的不適，例如黴菌、細菌性陰道炎會產生灼熱、刺激感引起疼痛，皰疹或菜花等也會，尤其在皰疹的水泡破裂時最易產生疼痛。會陰皮膚病變如扁平上皮增生或硬化性苔蘚對皮膚都有傷害性，這需要婦科醫師的檢查，有時可能需要做切片檢查。有時性伴侶動作太快、配合的位置與姿態不良或不當使用情趣用品會引起疼痛甚至造成陰道受傷，別猶豫請他慢一點或改變更舒服的姿態。
若性交時發生陰道深部撞擊的疼痛，其原因包括骨盆腔發炎、子宮脫垂、膀胱或直腸脫垂、骨盆腔沾黏、卵巢囊腫、子宮長瘤、子宮內膜異位症能。另外許多女人患有大腸躁動症，在性交時會使子宮撞擊到腸道而產生疼痛。研究也指出有這種情況的婦女有時面對性的時候會變排斥，因為害怕疼痛或擔心在性交時會放屁。深部碰撞產生的疼痛要診斷起來比較困難，可能需要多項臨床檢查，若仍無法找出原因，甚至需要腹腔鏡手術檢查，它是利用迷你的器械和鏡頭直接經由腹部3-4個約0.5公分進入腹腔直接觀察檢查，也可同時做適當的治療。
總之有很多情況會產生性交疼痛，但與一般大眾所認知的恰好相反，心理的因素很少見，事實上醫學上的疾病才是主因。因此經常有性交疼痛不適的女人應該尋求婦科醫生協助，在密切配合與治療後應該更能享受健康和美好的性生活。

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[優生保健]子宮後傾：都會婦女值得重視的問題
簡介/
黃文賢婦產專科診所 院長.
臺大醫院婦產部生殖內分泌研究員
台北榮總婦產部研究員
國立新加坡大學研究員
台北市立陽明醫院主治醫師

因慢性骨盆腔疼痛而至門診求診的都會上班族婦女，據粗略估計，每十位病患當中就有七、八位伴隨有「子宮後傾」的現象，數量之多，令人不得不重視它的存在！

何謂「子宮後傾」
什麼是「子宮後傾」？子宮是一個以肌肉層為主的梨形中空器官，通常包括上三分之二的「子宮本體」及下三分之一的「子宮頸部」。子宮本身是一個會移來移去的器官，大部份的狀況下，子宮本體常位於身體的較前方，而下段的子宮頸則在較後方，差不多和陰道的縱軸成垂直角度，也就是所謂「子宮前傾」的現象。

由解剖學的觀點來看，女性的子宮、陰道以及骨盆腔底部主要是靠三大系統來維持它們各別在骨盆腔內的位置，並隨時與來自腹腔內的壓力相抗衡。這所謂的三大維持系統包括(一)、圓韌帶：圓韌帶會拉引子宮本體往前傾，同時防止子宮的墜落；
(二)、子宮與薦骨韌帶：它能連接子宮頸後方兩側與薦骨，使子宮頸盡可能地往後傾，間接地幫助子宮本體往前傾斜；
(三)、寬韌帶及主韌帶：這兩種韌帶主要負責固定子宮，使之不會上下左右偏移，宛如纜繩固定船隻於碼頭內一般。因此，當婦女站立時，其子宮本體幾乎是和陰道呈"九十度"地向前傾，壓住膀光，這就是大多數正常狀況下的子宮之正常位置。

而一般所謂子宮「前屈」、「前傾」、「後屈」、「後傾」等現象，指的是子宮本體、子宮頸內與陰道間的"相對位置"而言。所謂「屈」是指子宮本體長軸的部份與子宮頸內口處之間的彎曲角度；一旦子宮本體向前彎曲，而子宮頸內口處仍維持在原位，即是所謂「子宮前屈」；相反地，若是子宮本體長軸部份向後彎曲，則稱之為「子宮後屈」。所謂「傾」，是指子宮整體部份和陰道上部連接部份，就骨盆腔相對位置的不同作的區分。當子宮長軸整體指向身體前方，稱為「子宮前傾」；相反地，稱為「子宮後傾」。

子宮後傾的分類
據估計，平均每五位婦女當中約有一位會有「子宮後傾」的現象，但大多數都沒有臨床症狀產生。子宮後傾可以分為「先天性」以及「後天性」兩種。先天性子宮後傾是與生俱來的正常現象。而後天性子宮後傾則經常是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、手術後沾黏、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，甚至生產過程中發生寬韌帶裂傷所導致的結果。先天性子宮後傾的女性大都雖無自覺症狀，但腰酸背痛或慢性骨盆腔不適應等狀況並不少見。至於後天"粘連性"子宮後傾，則應就可能的病因對症治療；必要時，甚至得靠外科手術矯正。

過去常誤以為子宮後傾是造成女性不孕的重要原因之一，現在則認為這其實是個錯誤的說法。一般人認為，後傾的子宮會使子宮頸翹起來，使得射經後囤積在陰道的精液無法與子宮頸接觸，精蟲無法長驅直入，才會導致最後的不孕。事實上，精子在溼潤的陰道中，本能的就會游向子宮頸口；而實際上，引起不孕的真正禍首，通常是伴隨子宮後傾得其它病變。

運動舒緩不適
「膝胸運動」，又稱為瑜珈中的「貓式運動」，或稱為性愛體位中的「後庭歡」。每日勤做四至五回，每次至少10分鐘以上，往往能有效改善子宮後傾所帶來的諸多不適並消除疲勞。對於大都會緊張的上班族女性而言，是個舒解身心的簡易方式，不妨試試！

1 平均每五位婦女當中約有一位會有「子宮後傾」的現象，但大多數都沒有臨床症狀產生。
2 子宮後傾可以分為「先天性」以及「後天性」兩種。先天性子宮後傾是與生俱來的正常現象。而後天性子宮後傾則經常是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、手術後沾黏、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，甚至生產過程中發生寬韌帶裂傷所導致的結果。
3 先天性子宮後傾的女性大都雖無自覺症狀，但腰酸背痛或慢性骨盆腔不適應等狀況並不少見。
4 至於後天"粘連性"子宮後傾，則應就可能的病因對症治療；必要時，甚至得靠外科手術矯正。