子宮肌廇+子宮脫垂，要找那位醫生開刀

馬偕王國恭本人因為子宮肌腺症給他看了一年多居然檢察不出來感覺很差讓我延誤病情我是在長庚發現的我知道長庚張明揚不錯也可以考慮不然就北醫劉偉民
腹腔鏡的話其實對醫師來講都是小問題啦~所以你不用特別煩惱
你應該是開腹手術吧

2009-02-01 21:32:47 補充：
你已42歲也生育了醫師應該有提議你拿子宮吧
我在長庚住院有遇到一位太太特別從羅東上來給張明揚醫師拿子宮他是嚴重子宮內膜異位~~醫師並沒有要他拿子宮是他自己堅持要拿子宮
因為子宮內膜異位讓他很痛苦~~~你可以考慮張明揚或許可以不用拿子宮

王國恭







學歷：


台北醫學院醫學系畢業 ( 56/9 ~ 63/7 )







經歷：


經歷：
馬偕紀念醫院婦產科住院醫師, 總醫師 ( 65/7 ~ 69/6 )
馬偕紀念醫院婦產科主治醫師 ( 69/7 ~ 迄今 )
Preceptorships of Obstetrics and Gynecology,
University of California, San Francisco.( 71 )
Visiting Fellow of Gynecological Oncology of Mount Siani Hospital , New York . ( 74)
教育部部定講師( 79/8 ~ 88/7 )
馬偕紀念醫院婦產科主任 ( 81/7 ~ 85/7 )
馬偕紀念醫院台北開刀房主任 ( 85/8 ~ 89/7 )
馬偕紀念醫院高危險妊娠症學科主任 ( 86/8 ~ 93/6 )
馬偕紀念醫院醫務專員 ( 89/7 ~ 93/6 )
中華民國婦產科醫學會理事, 監事, 常務理事, 常務監事
中華民國婦產科心身醫學會監事 (曾任常務監事)


現任：
馬偕紀念醫院婦產科主治醫師 ( 69/7 ~ 迄今 )
中華民國婦產科專科醫師 ( 75/11 ~ 迄今 )
中華民國早產兒基金會董事 (83/12 ~ 迄今 )
中央健康保險局台北分局審 查 醫師 ( 84/3 ~ 迄今 )
教育部部定副教授 ( 88/8 ~ 迄今 )
台北醫學大學兼 任副 教授 ( 88/8 ~ 迄今 )
國立台北護理學院護理助產研究所副教授 ( 90/8 ~ 迄今 )
中華民國醫用超音波學會理事,指導老師 (曾任監事, 常務理監事) ( 73/10~ 迄今 )
中華民國周產期醫學會理事 (曾任常務理事) ( 77/8 ~ 迄今 )
中華民國婦產科內視鏡醫學會理事,指導老師 ( 82/9~ 迄今 )







專長：


高危險妊娠、婦科癌症







圖片參考：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/obgy/images/55.gif
嚴　孟　祿
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圖片參考：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/obgy/images/56.gif





1.臺大醫學院專任助理教授
2.臺大醫院婦產部主治醫師
3.臺大醫院公館院區綜合外科部副主任　......................................................................................................................

圖片參考：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/obgy/images/57.gif






.臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學公共衛生預防醫學博士
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圖片參考：http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/obgy/images/58.gif





1.更年期與骨質疏鬆症
2.腹腔鏡卵巢及肌瘤手術
3.婦科腫瘤學







全球首例： 1/2子宮媽媽 自然生產







圖片參考：http://he.tmu.edu.tw/images/9607pic/9607tmch.jpg
　北醫附設醫院婦產部主任劉偉民，研發以腹腔鏡技術治療子宮肌瘤症，施行部分切除及子宮動脈阻斷術，造福希望保留子宮的婦女，也完成少數婦女手術後，生兒育女的心願。
　子宮部分切除婦女，懷孕中胎兒的成長對容積減少的子宮是一大壓力，生產方式上醫師都會建議剖腹生產，以減少產程對脆弱子宮的傷害。
　陳小姐今年36歲，6年前因長期嚴重經痛，與婚後5年不孕至北醫附設醫院就診，經超音波與內診發現子宮後壁之子宮肌腺瘤，劉偉民主任於手術中發現子宮肌腺瘤瀰漫整個子宮後壁(範圍8 x 7 x 6公分)，且與子宮直腸腺窩嚴重沾黏，施行子宮肌腺瘤減積手術保留1/2子宮。
　子宮部份切除的婦女自然懷孕的機會不容易，加上陳小姐丈夫精蟲過少且活動力不佳，三年前(2004年)試過人工授精但未能成功；去年(2006年)發現自然懷孕，欣喜不已，定期於北醫附設醫院進行產檢。
　為了讓胎兒發育到穩定階段，劉偉民主任希望胎兒體重達2500克，懷孕37週以上進行剖腹，但今年五月初陳小姐妊娠28週時，有出血及早產跡象即入院安胎。5月24日凌晨妊娠31週，出現產兆子宮頸開8公分，進入產房後，內診發現子宮頸全開且胎頭進入產道，經過評估媽媽狀況良好且有意願嚐試自然生產，醫療團隊教導媽媽適當用力，主治醫師協助產婦與宮底施壓固定，輔助胎兒下降，順利自然產出一名男嬰，體重1716公克目前在保溫箱繼續照顧。
　劉偉民主任表示，這位活動力佳可愛的小寶寶，是上天給陳小姐夫婦與醫界最神奇的禮物，在不可能之中看到奇蹟，更顯生命的神聖與不凡，誠心恭喜陳小姐夫婦喜獲麟兒。
圖片參考：http://he.tmu.edu.tw/images/ending.gif



2009-02-01 04:27:23 補充：
以上僅供參考˙

希望對您有幫助˙

子宮肌瘤的簡介
臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師
台北醫大、陽明大學講師 教育部部訂講師 鄢源貴
前言

研究指出大約20% -25%的女人有因為子宮肌瘤造成的症狀，它是子宮橫紋肌肉細胞過度增生所致，超過99.5%以上是良性，惡性的機會非常低。

症狀與診斷

最常見的異常出血是月經過多 (經期過長或是月經量過多) 和骨盆的壓迫。正常的月經期一般是四到五天，而有肌瘤的女人經常有會超過七天，有時會有大量流血，以致需要地不斷地更換衛生棉墊，也許每個小時就需要，因而影響日常生活、工作甚至產生社交障礙。若是出血是發生在兩次月經週期之間，通常比較不是因為肌瘤的關切，但仍需經醫生來調查。 異常出血和肌瘤的位置有相當大的關切，通常長在子宮黏膜下的位置最容易造成異常出血。
骨盆的壓迫主要是子宮大小增加或是有特別位置的肌瘤所造成的。有肌瘤的子宮一般大小都會增加，事實上，醫生會用懷孕時子宮的週數來描述有肌瘤子宮的大小，例如像懷孕12週般大小的有肌瘤的子宮。一般來說很少有像懷孕4 或5個月的大小。另外若是有骨盆腔隱隱的壓迫感，多半是因為子宮的形狀不規則，有許多大小凸起的塊狀。這主要像是壓迫到膀胱或是大腸，可能造成頻尿、腸道蠕動受到影響、甚至便祕。 也有少數報告發現有壓迫到輸尿管引起腎功能的障礙。
肌瘤也與重覆流產、不孕、早產、胎位不正、難產有關係。雖然有少數研究認為肌瘤和不孕是有關的，但是流行病學的調查是相關困難，經常在有肌瘤的子宮，它的結構會出現變形，有肌瘤變大或是有症狀的的女人可以用子宮輸卵管攝影或是用子宮鏡來檢查，尤其在準備要懷孕前可藉以評估子宮。如果發現是在子宮腔中的黏膜下的肌瘤，它極有可能是造成不孕的原因，因此最好是以手術切除較為恰當。而在子宮肌肉層中的肌瘤至於是否會影響受孕，目前仍具爭議性， 通常如果肌瘤若是不大，並不需要切除。
通常診斷肌瘤首先藉由骨盆腔內診的檢查。主要用一隻手摸病人的腹部時，把一隻手則經由陰道一起來檢查評估骨盆的結構。 若是有肌瘤，子宮經常感覺增大和或者不規則。
此外可利用影像的檢查，如超音波、核磁共震、電腦斷層。 目前超音波是確認肌瘤最常用的方法，然而核磁共震已被證明是能夠區分肌瘤和和其他子宮壁的病灶最好的方法。
病人若有月經過多或者重複流產，評估子宮腔的情況就相當重要，有時候在傳統的傳統超音波會遺漏黏膜下的肌瘤，因此可藉助子宮輸卵管攝影和子宮鏡提供正確的診斷。另外也有侵入性的檢查例如腹腔鏡的檢查也能夠幫助診斷。

各種肌瘤的位置

圖片參考：http://www.obsgyn.net/info/images/leiomyoma.gif

治療

一般沒有什麼症狀時，可以定期追蹤觀察，若大小沒有變化可每半年追蹤一次，若有症狀或大小改變時就須3-4個月追蹤一次。因肌瘤引起的出血或疼痛，一般皆可藉由藥物來控制，包括止痛劑、補充鐵劑。使用黃體素、避孕藥可調整經血過多及經期不規則，也有使用【促性腺激素同型藥物GnRHa】壓制女性荷爾蒙的生成，造成假性停經，可使肌瘤萎縮40-60%不等，因出現更年期的症狀及骨質流失的副作用最多僅能使用6個月，惟停藥後極易復發，且價格昂貴，健保並不給付，故只建議使用在特定需要的病人。對於那些症狀較為嚴重，無法經由藥物治療；或是藥物治療無效者；或是懷疑是惡性腫瘤，便要施行手術治療。若選擇保留子宮，手術治療包括子宮血管阻斷(使用腹腔鏡或栓塞法)、肌瘤切除、更有進步的腹腔鏡輔助二合一的子宮血管阻斷合併肌瘤切除術。至於子宮切除可完全解決臨床的症狀，且不會再復發，次全子宮切除或全子宮切除都是可選擇的方式。

建議你不要拿掉子宮~
會老化ㄉ很快~