我有靜脈曲張如何治療?

靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。
靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。
根據統計，台灣約有25～40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現象。
老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。
此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關。
因人體沒有自我修復辦膜的機制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現象，但是我們仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀。
走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環外，還能降低新的靜脈曲張發生的速率。
在飲食方面，應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。
在日常生活方面，則應控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。
每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。
抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應立即戒煙。

大多數的患者靜脈曲張並不嚴重且不需治療，保健與預防是最重要的。
但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的症狀。
所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。
靜脈曲張的治療方式包括以下數種：

壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。
理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。
通常最好能穿至大腿的彈性襪。
彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床後再脫掉。
如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。

硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封癒後消失。
但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。

血管外雷射或脈衝光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。
但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程才有效。

外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。
若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

血管內燒灼治療：在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。
單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優點。
不過健保不給付，需自費，且大多數病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。

微創靜脈曲張旋切內視鏡系統：使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統手術小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。

台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)
台北中山醫院 血管外科
賴曉亭

下肢靜脈曲張目前有什麼好的治療方法?
李先生今年63歲，是賣場退休員工，由於以前做的是耗体力工作，加上因工作關係需長久站立，13年前就有輕微右下肢青藍色的靜脈曲張，像蚯蚓般黏附在小腿上，因不痛不癢從未在意，由於工作忙碌，也沒去認真的理會它，近年來他腿部“鼓脹的蚯蚓”越來越多，浮腳筋也越來越粗，最近腿部同時出現酸、脹、腫、痛、癢的問題，但也經常抽筋。自己認為是腿部長期循環不良，因此平日也加強運動尤其是有養運動，自己買彈性襪穿且每周和太太及友人爬山。但每一次運動後，非但曲張靜脈沒消退，他發現下肢表淺靜脈反而更腫脹彎曲得更明顯嚴重，腳踝部份的皮膚慢慢有色素沉著逐漸變深黑色，同時也出現鬱積性皮膚炎。這時他發現情況有些不對便到處尋問及打聽下肢靜脈曲張目前有什麼好的治療方法? 比較不痛苦？
目前靜脈曲張(俗稱〝靜脈瘤 〞〝浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞)的治療方法很多，但是一定要對症治療 ，下肢靜脈曲張的早期症狀並不明顯，患者没有任何感覺， 很多患者認為此疾病不影響日常生活就没有治療的必要性，结果反而加重了病情的發展，增大了治愈的難度，一如這為位63李先生。
下肢靜脈曲張傳统治療方法很多，但近年來發展的局部麻醉無痛靜脈內閉合術治療(雷射，射頻) 已經改善了傳統手術的缺點，不但讓靜脈曲張手術成功率，由傳統手術的75%大幅提升至95%，是目前被國際公認的外科治療下肢靜脈曲張的最先進技術，其治療放方式 是低侵入性經患者大腿內下側或小腿靜脈穿刺，置入光纖至大隱靜脈根部，電腦全程監控，利用高熱能精確汽化、凝固、變性，使曲張病變的大隱靜脈内膜回缩、纖维化，最终閉合以達到治療的目的，其恢復快速、 安全、成功率高的方式。此種手術避免了傳統手术術創傷大、出血多、 恢復慢、大疤痕明顯、易復發等弊端，實現了治療靜脈曲張的新突破。且根據國外的調查結果，幾乎百分之百（99.8％）接受治療的患者都會將此療法推薦給親友！
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• 2014: 聯合報報導靜脈曲張治療方式
• 2014: 賴曉亭醫師為陳樹菊女士治療靜脈曲張─自由時報報導
• 2014: 世界日報醫藥健康專欄
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治療靜脈曲張,需靠專業醫師諮詢治療,嘉義市福康靜脈曲張醫美中心,提供最先進的醫療技術,給南部鄉親更優質服務.

我會建議病患可以先看醫生經由醫生得評估及建議
告知您現在得靜脈曲張狀況為何?該怎麼治療....等

通常我會建議穿醫用輔助襪，可以輔助加強治療的效果

我是還蠻推薦賽革華得醫用輔助襪 !!
我當年會穿這款醫用輔助襪也是醫生推薦得
各大醫院附近或院內得維康或杏一都有在賣的樣子
但我還是強烈得建議病患先看醫生再穿襪子也不遲噢!

加油!

你可以買賽革華醫療彈性襪(Venosan)是針對靜脈區張得治療效果很有幫助，也就是以毫米汞柱為壓單位得彈性襪，因為他是以壓力為單位，分別在腿部的每一區做不同的加壓指數比較能有效治療靜脈區張，達到加壓效果。而且最主要的是此款彈性襪友RAL認證標誌，有RAL認證標誌才是真正通過國際品質和質量標準協會合格認明!如果需要長期站立，穿著腳也比較不會腫脹唷!!這款襪子很多杏一、維康門市都有在賣，你可以去詢問看看唷

彈性襪真的要穿對～不是緊就好，之前有看報導，有位老翁穿了某家襪子，反而造成蜂窩性組織炎，差點就要截肢，真的很恐怖！！所以襪子真的是一分錢一分貨，不要貪便宜穿沒有經過認證的襪子，後果可能不堪設想，現在的彈性襪都要以mm-hg為單位值~賽革華彈性襪是市面上唯一經過ral認證～才是真正符合國際標準醫療級彈性襪，且壓力構造也要以漸進式受壓才不會造成反效果~醫療通路(杏一、維康)都有再販售，材質真的有別一般市面的襪子!!

靜脈曲張是女性常有症狀，中醫的觀點，是和「血」有關係，建議找中醫師調體質。
靜脈曲張在中醫常用的藥方是「歸脾湯」。

2009-01-07 14:33:17 補充：
最佳解答所解，只是西醫觀點，西醫的實證醫學如果完全正確，那就不會有如此多的慢性體質疾病，找不出病因，而且也没有治療方法。

靜脈曲張是沒有葯可吃的哦！只能多抬腿、減少長時間站立或久坐。需常站立和久坐、可穿防止靜脈曲張的褲襪，以利血循。
如更嚴重的話可就醫看診，問問醫生能不能用開刀治療。

看醫生比較可靠.別自己亂吃藥很危險的喔
這是心臟血管科(真的別懷疑是心臟血管科)
我是開刀加雷射把它除掉.
不過
還是會復發
當然不是本來的位置
是附近
醫生會說還是
改變自己的生活習性比較重要