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問題:小便時,發現尿液中有血?
引起血尿的原因 :血尿如果是肉眼看得到的,即是我們所稱的尿血,如果要靠顯微鏡高倍視野中觀察紅血球,若數目大於三至五個,即所謂的顯微性血尿。 引起血尿常見的原因大約可區分為下列數項:
泌尿生殖系統的疾病:
(一 )凡是腎臟及泌尿系統引起的叫發炎,如腎絲球腎炎,腎孟腎炎腎結核,膀胱炎,膀胱結核,尿道炎及前列腺炎……等。(二)結石,如腎結石,輸尿管及膀胱結石,(三)腫瘤如血管瘤,如腎腫瘤,膀胱腫瘤……等。(四)化學藥物傷害腎臟及泌尿系統……等。以上種種都會引起血尿的情形。臨床大多數的血尿發作,都是屬於此類疾病。
泌尿系統鄰近的器官組織疾病:
如女性可以子宮頸癌,無論男女於大腸癌侵犯泌尿系統,十二指腸炎,結腸憩室炎等則經常引起血尿的情形。
全身性疾病:
常見於有出血傾向的血液科及傳染病科方面的疾病,則也會引起血尿,另外充血性心衰竭,高血壓,游離腎等,則為較少見的引起顯微性血尿的原因,至於免疫風濕科方面結締組織疾病,如紅斑性狼瘡,血管炎等,也會因為侵犯腎臟而引起血尿。
在臨床上尿液檢查發現血尿,也經常起因於月經的污染。因此生育年齡的婦女,須在尿液檢查前,特別詢問最近一次月經來的日期,最好能在月經前一個禮拜,或乾淨後一個禮拜以上,才加以檢查尿液比較準確,通常有血尿的病患,都須要作靜脈腎孟攝影(IVP)。除非病患的血尿已經知道明確的原因了。如果病患有下列情況,則不宜接受靜脈腎孟攝影的檢查: 1. 腎功能不好,血中肌酐酸濃度大於2mg%。 2.顯影劑過敏,或是碘過敏者。 3.懷孕婦女。 腎臟超音波雖然比較方便而沒有禁忌症存在,但因為對輸尿管無法檢查。 如果所有的檢查都正常,慢性腎炎即是最有可能的診斷,接受腎切片檢查,就可確定是哪種慢性腎炎。部份病患及不做切片者都須要長期每隔三到六個月的門診診查,以預防慢性腎炎惡化。按你的情況,須到醫院作專科檢查,找尋原因,然後對因性治療,而中西醫結合治療,效果更佳。