坐骨神經痛 椎間盤突出 當兵的體檢問題

坐骨神經痛，椎間盤突出當兵的體檢問題？
板大..我建議不妨在利用課餘時間，去台大、長庚、三總、榮總..等大型醫院，去好好檢查（坐骨神經痛，椎間盤突出）並建立完整病歷，請醫院專科醫師開立診斷證明書（內容寫詳細點）乙種以上，於體檢時（正本）可以備用，裁定是替代役或免役，如已體檢後對體位不服，也可依診斷證明書，向鄉鎮區公申請再次體位複檢，比較實際些。
中華民國九十六年十二月三十一日國防部制創字第0960000797號令內政部台內役字第0960830450號令會銜修正發布。
第 一 條 本標準依兵役法第三十三條第三項規定訂定之。
第 二 條 役齡男子經徵兵檢查後，其體位區分如下：
一、常備役體位。
二、替代役體位。
三、免役體位。
前項檢查經難以判定體位者（以下稱體位未定），應複檢判定之。
常備役體位：
椎間盤突出症，無神經功能障礙者。
替代役體位：
1.椎間盤突出症經電腦斷層掃描(CT Scan)或磁振攝影(MRI)等精密檢查證實有壓迫神經根，未達備考欄內神經功能障礙程度者。
2.椎間盤突出症經手術治療一年以上，未達備考欄內神經功能障礙程度者。
免役體位：
1.椎間盤突出症經手術治療一年以上，仍達備考欄內神經功能障礙程度者。
2.椎間盤突出症經電腦斷層掃描(CT Scan)或磁振攝影(MRI)等精密檢查證實有壓迫神經根，且已達備考欄內神經功能障礙程度者。
體位未定：
椎間盤突出症手術治療未滿一年，保守治療未滿六月者。
備註：
1.神經功能障礙含理學檢查及神經功能檢查（係指肌電圖EMG及神經傳導速度檢查NCV均有異常），並附報告。
2.椎間盤突出症合併神經功能障礙(未經手術者)之診斷需檢具有骨科、神經內科、神經外科或復健科專科規模醫院之診斷證明書，並附電腦斷層掃描(CT Scan)或磁振攝影(MRI)報告。
僅供參考
75年班

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發問者自選

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回答者：
yasudaboy ( 中學級 1 級 )

擅長領域：
醫學疾病 | 運動傷害

回答時間：
2008-12-05 02:56:38
[ 檢舉 ]



坐骨神經 , 臀上皮神經炎 , 犁狀肌問題 , 三者病徵相近 , 偶有不察便會將之混淆 , 坐骨神經先了解痛的時候會向腰背放射 , 還是向小腿放射 , 犁狀肌問題如痛的時候 , 要了解無力的酸痛 , 還是深層的陣痛 , 臀上皮神經炎要了解腰背肌腱是否正常 , 當快要坐下時會否有異樣 , 這都是檢查時的判斷 o




坐骨神經痛



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坐骨神經痛源於大腿近臀部位置 , 又名臀中皮神經炎 , 在醫學上坐骨神經痛一般被定義為一種病徵，患者的臀部及大腿後部出現痛楚現象，受影響範圍通常是沿著坐骨神經由臀部伸延至膝部或以下。很多時坐骨神經痛的患者會同時有腰痛現象的出現。
引致出現坐骨神經痛的成因很多，但最常見的有以下四類：
~
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~第一類， 大多數對軟組織及肌肉治療有研究的醫療人員都會認同，如果腰肌，背肌，臀部肌肉或大腿後部肌肉的健康狀態不良時，肌肉便會出現扳機性痛點，那些扳機性痛點所引發出來的反射痛區，位置往往就是在坐骨神經痛的區域上。
第二類，腰部脊椎或盤骨有脊骨錯位的毛病存在。這個區域的脊椎如果有脊骨錯位，錯位的脊骨往往會導致組成坐骨神經的神經根有功能性的改變而出現坐骨神經痛現象。
第三類，腰脊椎的第四，五條神經根及椎第一，二及第三條神經根匯聚組成身體最大的神經線(坐骨神經) 。當任何一條神經根受到壓迫，坐骨神經痛的現象就可以出現。而椎間盤突出，骨刺或脊椎間神經孔道的變形等都是引致神經根受到壓迫的常見原因。
第四類，由神經根匯聚而成的坐骨神經，經過盤骨肌肉及臀部肌肉然後在坐骨後側經過，由大腿後肌所覆蓋著直至膝部位置，神經線開始分叉聯繫至小腿的各部分組織。在坐骨神經線所經過的路線上任何的肌肉，肌肉膜或其他的軟組織，若果出現僵硬痙攣或纖維化等現象，都可以直接刺激坐骨神經而出現坐骨神經痛的現象。
還有脊髓內出現腫瘤，脊椎骨的腫瘤性病變，甚至一些新陳代謝的毛病如糖尿病及酗酒等等都可以引致坐骨神經痛。雖然這一類引致坐骨神經痛的病因並不常見，但是如果不能及時察覺得到，延遲了治療，對患者的生命可以構成危險。所以切勿輕視坐骨神經痛，盡早找合適人員作出精確的診斷及治療才是上策。
在治療坐骨神經痛方面要視乎引致坐骨神經痛的成因而定。坐骨神經痛只是一個症狀而並非一個病症，在未找出引致坐骨神經痛的原因前，實在不應貿然作出治療。因此在治療方面好應該由合適的人員,來替患者作出正確的診斷然後進行合適的治療o~.Q.~(>^.^<)~.Q.~
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