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哪些因素會加重皮膚的癢感以及如何預防、處理?
異位性皮膚炎是因為體質太過敏感,對環境的適應力較低,很容易受到外在因素的刺激而產生癢感。所以做父母的,一定要仔細觀察小孩子的生活作息、飲食習慣,儘可能找出刺激癢疹發作的原因,並且讓小孩子避開它們。以下是幾個最常見的原因:
(一)季節的影響:
出汗會加重癢感,所以在夏天大太陽下,若再加上劇烈運動,往往玩的時候很愉快,一休息癢感就來了。而在秋冬,因天氣乾冷,會加重原本就乾燥的肌膚龜裂脫皮,又癢又痛,所以在每不同的季節,照顧的方式也有差別;在夏季裡宜使用冷氣調節,並以靜態活動為主,避免戶外激烈的運動;而在冬天一定要使用乳液、較黏稠的潤膚膏或甚至凡士林來保護皮膚。
(二)錯誤的穿著:
老一輩的人往往認為小嬰兒應該穿很多的衣服免得受寒,然而,這套做法對異位性皮膚炎的小孩是行不通的。因為這些小孩對熱的耐受力較低,穿過多的衣服反而會因為出汗而加重癢感,所以穿著一定要適量就好。另外,在衣料方面,羊毛、尼龍的衣服會刺激皮膚,故應避免毛線衣直接接觸皮膚;純棉的衣料較適合異位性皮膚炎的小孩穿著。
(三)飲食:
目前醫學上還未證實哪一種食物會加重病情,但是確實有些小孩因為吃了某些食物而使癢感加重。父母可以試著以單純飲食方法,來發現有無這種情形。如果沒有,只要是營養的食物就可以吃。另外,飲食習慣也要注意,食用柳丁、蕃茄等多汁的水果,其果汁沾在嘴巴周圍,也容易造成濕疹。所以,水果宜儘量製成果汁來喝,較不會刺激皮膚。
(四)沐浴:
有些人以為皮膚濕疹是因為身體沒洗乾淨而引起,而一天要幫病人洗好幾次澡,殊不知這樣做只會更加重病情而已。因為過度的沐浴,尤其用太熱的水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉,致使皮膚更加乾燥,而癢得更厲害。洗澡時在澡盆中加入一些沐浴油或是兩杯太白粉,且使用一般中性肥皂即可以。建議可使用專為乾性皮膚所製造的沐浴乳,並避免使用藥皂,洗完澡後,全身可抹上乳液或凡士林,但先於有濕疹的部位抹上醫師所開的藥膏,乳液、較黏稠的潤膚膏。
(五)環境:
家裡儘量保持乾淨,盡量少舖地毯,少用絨布家飾、窗簾,因為那是灰塵、泥沙、螨等小微生物暗藏、滋長的處所,而這些都是最容易刺激易位性皮膚炎發作的因子。另應避免接觸清潔劑、洗碗精、消毒水、洗衣粉與衣物柔軟精等使症狀更加惡化的化學製品。
(六)感染:
皮膚有濕疹就比較容易受傷,相對的也就容易受到細菌或病毒的感染,萬一受到感染,則會更加重原有濕疹皮膚的症狀,這時候一定要遵照醫師的指示,適當使用口服藥與外用藥,千萬不要自己任意處理。
六、異位性皮膚炎的治療
異位性皮膚炎的治療需長期持續的進行,除了需要父母幫忙找出誘發濕疹的刺激因素,避免患者接觸外,遵照醫師的指示,使用內服及外用藥物來減輕症狀,也是控制病情的重要關鍵。
(一)服用止癢藥物:
異位性皮膚炎的最大特徵就是「癢」,由於癢,小孩常會不自主的搔抓,使得皮膚傷痕累累。它是一種全身性的感覺,所以只靠止癢藥膏的使用是不夠的。口服的止癢藥物是一種叫「抗組織胺」的製劑,患者可依照醫師處方的劑量按時服用,長期服用才可控制癢感,更可使孩子上課時不會因癢而分心,情緒亦會更為穩定。
(二)濕疹的治療:
皮膚科醫師常會使用腎上腺皮質素藥膏來治療濕疹,這種藥劑適當使用,會有相當不錯的療效,如果使用不當則可能因其副作用而造成傷害。所以一定要在皮膚科醫師的指示下,依照病情的輕重以及濕疹的部位來使用,才能達到安全有效的治療效果,另外還有非類固醇滿免疫調節外用藥膏對於嚴重的病患,健保可以給付這類外用藥,但有使用期間之限制。
(三)皮膚感染的治療:
異位性皮膚炎的小孩萬一遭受細菌或病毒感染,其病情通常會比一般小孩還要嚴重。因此患者的皮膚如有不尋常的紅、腫、發炎等症狀出現時,一定要找醫師治療。
2008-12-14 12:24:05 補充:
異位性皮膚炎若能及早治療,可使症狀獲得明顯改善,也有研究指出,兒童發生異位性皮膚炎若能及早治癒,可以降低長大後出現過敏體質的機率;而在治療上,主要以藥物治療為主,給予口服抗組織胺,若因抓傷產生傷口時,受傷的地方應避免使用外用類固醇,最好以碘酒或抗生素藥膏治療,等到傷口癒合後再使用類固醇。
對於異位性皮膚炎患者,平日衣著與飲食、皮膚保養都要特別用心,在衣著上最好選擇棉織品,表面粗糙特別是羊毛製品,直接接觸到皮膚最為不好,至於尼龍、絲綢等衣料也應避免。
2008-12-14 12:24:28 補充:
若是較易出汗的患者,容易因為汗多潮溼造成溼疹,會加重異位性皮膚炎的症狀,應盡量保持身體乾爽。
在皮膚的清潔上,可使用無皂基或過敏專用肥皂、清潔液來清洗,以避免洗掉皮膚天然保護脂肪層;特別是洗完澡在水分尚未乾前,趕快擦上過敏皮膚專用的滋潤產品,以避免皮膚乾燥產生癢感。
飲食上則注意最好避免食用牛奶、麥片、蛋、海鮮、番茄、芒果、筍子、茄子、咖啡、茶等易引起過敏或刺激性的食物,還有一些含防腐劑的食品,像罐頭、泡麵等盡量少吃都有幫助。
2008-12-14 12:24:52 補充:
去大醫院的小兒科抽血驗過敏原。
家裡最好擺一臺空氣清淨機,這樣比吃藥好。
家裡洗手最好用手工沒香精成分的肥皂,盡量避開讓小孩過敏的過敏原。