什麼是HER2型乳癌

乳 癌 中 最 惡 的 HER2 型 乳 癌 ， 因 HER2 基 因 蛋 白 過 度 活 躍 ， 令 腫 瘤 急 速 惡 化 及 擴 散 ， 患 者 存 活 期 中 位 數 僅 得 三 年 ， 較 其 他 乳 癌 的 六 至 七 年 少 一 半 ， 生 存 率 低 於 五 成 ， 復 發 機 會 亦 高 出 一 成 。 專 科 醫 生 引 述 涉 逾 萬 名 患 者 的 五 項 國 際 研 究 指 ， 以 單 克 隆 抗 體 （ Trastuzumab ） 標 靶 治 療 ， 有 效 改 善 HER2 型 患 者 的 復 發 率 及 存 活 期 ， 成 效 近 四 成 。

香 港 防 癌 會 癌 症 育 委 員 會 主 席 蔡 清 淟 稱 ， 乳 癌 新 症 個 案 將 由 ○ 六 年 的 二 千 五 百 多 宗 ， 升 至 一 ○ 年 近 三 千 宗 。 現 時 HER2 型 乳 癌 佔 整 體 乳 癌 個 案 兩 成 半 ， HER2 基 因 蛋 白 加 速 癌 細 胞 增 生 ， 令 腫 瘤 急 速 惡 化 及 擴 散 ， 患 者 存 活 期 較 短 ， 故 建 議 四 十 歲 以 上 婦 女 每 隔 一 至 兩 年 接 受 乳 房 造 影 X 光 普 查 ， 盡 早 發 現 及 治 療 。

第 一 期 治 愈 率 達 九 成
臨 床 腫 瘤 科 專 科 醫 生 岑 信 棠 表 示 ， 單 克 隆 抗 體 標 靶 治 療 是 治 療 HER2 型 乳 癌 的 國 際 趨 勢 ， 可 截 斷 癌 細 胞 傳 遞 令 其 無 法 不 斷 生 長 及 分 裂 ， 同 時 讓 自 身 免 疫 系 統 細 胞 識 別 及 殺 死 癌 細 胞 ， 且 只 對 心 臟 有 輕 微 副 作 用 。 第 一 期 HER2 型 乳 癌 治 愈 率 高 達 九 成 ， 第 二 期 有 六 至 七 成 ， 第 三 期 只 有 三 至 四 成 ， 但 仍 較 不 接 受 標 靶 治 療 的 患 者 高 一 成 。 據 國 際 研 究 顯 示 ， 混 合 標 靶 治 療 和 化 療 ， 較 化 療 治 療 成 效 高 三 成 半 至 四 成 ， 死 亡 率 及 轉 移 機 會 減 低 約 三 成 半 ， 復 發 率 亦 低 四 成 。 惟 一 年 十 八 次 療 程 費 用 需 要 二 十 萬 元 。

為 提 高 女 性 對 HER2 型 乳 癌 的 認 識 ， 醫 學 專 家 、 患 者 組 織 及 婦 女 團 體 等 昨 組 織 Circle of Breast Friends ， 並 擬 推 出 藥 物 資 助 計 劃 ， 明 年 起 接 受 申 請 。 現 有 一 百 三 十 萬 元 善 款 估 計 可 資 助 八 名 患 者 ， 呼 籲 巿 民 捐 款 。 病 人 可 經 公 立 醫 院 轉 介 申 請 ， 由 香 港 防 癌 會 審 批 。

2008-12-03 10:08:19 補充：
乳癌一直威脅香港女性的健康，近年更成為本地女性最常見之癌症。乳癌病患者中有兩成至兩成半屬HER2型乳癌。
HER2型乳癌患者的癌細胞屬表皮生長因子受體（HER2）陽性，癌細胞會不斷增生或分裂，導致腫瘤加速擴散及惡化。一般乳癌患者可透過化療或賀爾蒙療法控制病情，但HER2型乳癌患者對上述兩種療法的反應較差，因此她們的復發機會較高，而存活率則會較低。

2008-12-03 10:08:38 補充：
醫學界一直致力研發能有效控制HER2型乳癌細胞增生的方法，以延長患者的存活期。「曲妥珠單抗」（Trastuzumab）於一九九八年獲美國食品及藥物管理局批准用於治療HER2型乳癌，療效亦廣為醫學界所認同。

「曲妥珠單抗」是利用人類基因重組技術製成的單克隆抗體， 可截斷HER2訊息的傳遞路線，並告知自身免疫系統針對控制HER2型乳癌細胞，令癌細胞停止生長及分裂，降低擴散的機會。多項研究證實，「曲妥珠單抗」是近年唯一能有效提高HER2型乳癌患者存活率的生物製劑。雖然部分病人注射後或有輕微骨痛、嘔吐或惡心等副作用，少數病人的心臟功能可能受影響，但只需接受適當治療即可控制。

2008-12-03 10:09:09 補充：
早期治療令復發機會減半
對於癌細胞已擴散的病人，在化療中加入「曲妥珠單抗」作合併治療，治療反應率可達61%，相比起單用化療藥物治療，其反應率可增加達79%，且治療有效期及疾病惡化期延長高達近一倍。

早期的乳癌患者於服用「曲妥珠單抗」後， 能有效延長壽命及減少五成以上的復發機會。 至於晚期病人，更有機會延長壽命達三至五年，不少患者甚至可重拾昔日的興趣或運動，生活質素亦因而獲得提升。

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