在什麼情況下會......

痔瘡

痔瘡是非常普遍的肛門疾病，病人受大便出血，痔瘡脫出或肛門疼痛所困擾。而大便出血並非全因痔瘡引致，結腸直腸癌也有大便出血病徵，固此大腸內窺鏡檢查也包括在痔瘡治療過程裡。

內痔分級
第一級: 只有留血的症狀
第二級: 內痔在大便時會脫出，但便後會自動縮回
第三級: 內痔脫出後可以手把它推回復位
第四級: 內痔脫出後就算把它復位，它馬上又會掉出來

痔瘡的常見徵狀
大便帶血
痔瘡脫出
肛門痕癢
當痔瘡受到絞窄時，肛門感到疼痛

肛門出血的其他原因 大腸直腸癌
瘜肉
肛裂
肛門廔管
肛門膿瘡

痔瘡治療
需要醫生檢查: 問診，指肛檢及肛門鏡檢查後決定痔瘡種類及嚴重程度，從而決定適合的治療方案。至於是否需要大腸鏡檢查以排除大腸癌機會，由病人年齡及病徵決定。

治療方法
包括保守療法及外科療法，治療方法應依各人病徵，嚴重程度及痔瘡種類而選擇。

保守療法
保守療法所指的是飲食及藥物治療 ，主要目的只是在防止惡化及減輕症狀，舒緩徵狀比較輕微的痔瘡
飲食 -增加高纖維食物，增加水份
藥物治療 -局部藥物如栓劑或軟膏-可減輕病徵，但不會令痔瘡縮細。
-Daflon-可能減輕水腫及炎症性的膨脹

外科療法
局部治療及外科手術兩種方法

局部治療法
適合只有流血並無脫出的早期痔瘡的診療方法
橡皮圈結紮
硬化劑注射
低溫冷凍
多普勒超音波引導痔瘡動脈結紮術 (超聲波無刀除痔術)



手術切除 適合病情比較嚴重，如脫出的痔瘡，血栓痔 ; 或經過保守治療而徵狀未有改善的痔瘡。
安全而最有效，最徹底的治療方法。
手術後併發症如括約肌受損以至大便失禁或肛門收窄，在現代手術後已極為罕見。
外科手術包括痔瘡槍手術普遍都需要全身或半身麻醉進行。



傳統痔瘡切除手術 對所有痔瘡都有效，內外痔可以同時切除， 較適合有嚴重外痔的病人
手術時間 30-45分鐘
手術後肛門傷口疼痛，持續由幾天至一星期，但大多可以用止痛藥控制
傷口完全癒合約需六星期



環狀痔瘡切除手術 (痔瘡槍手術) 拋棄式手術器械
適合使用於第三、四級的內痔
外痔嚴重的患者、肛門狹窄的患者不適合
手術時間約30-45分鐘
把痔瘡推進肛門內約三至五公分
將鬆弛脫出的內痔黏膜切除
阻斷外痔黏膜的血管供應，讓其漸漸凋萎，
同時達到切除及吻合動作
手術後輕微不適，持續數天，並無肛門傷口及疼痛