黑色素瘤係皮膚癌
皮膚的癌症是所有癌症中最普遍的一種,黑色素瘤約佔皮膚癌的4%,但它卻佔
皮膚癌死亡率的79%。在美國,黑色素瘤的病例增加中,估計在西元2002年,將有約53,600位新個案,約7,400位病患將死於黑色素瘤 。
【死亡率】
五年存活率是指經診斷為黑色素瘤後存活至少五年以上的比率,許多病人存活遠超過五年以上。五年相對存活率不包括死於其他疾病,諸如心臟病,的黑色素瘤患者。零期
黑色素瘤患者的五年相對存活率高達97%,一期患者也在90%以上,末期的黑色素瘤患者則只有20%。
【危險因素】
目前雖然造成黑色素瘤的原因不清楚,但是有些危險因素已被認為和它有關。黑痣是良性的皮膚瘤,皮膚有許多黑痣或有些大黑痣的人,得到黑色素瘤的危險性增加。帶有斑點、少量毛的白皮膚者,得到黑色素瘤的危險性較高。約有 10%的患者,他們的近親〈父、母、兄弟姊妹及孩子〉也罹患黑色素瘤。免疫能力因服用藥物而降低,如器官移植者,發展出黑色素瘤的危險性增加。暴露紫外線過多是得到黑色素瘤的一個危險因素。,紫外線輻射主要來自日光照射,紫外線燈照射是另一輻射來源。 著色性乾皮症(Xeroderma pigmentosum; XP) 是一種少有的遺傳性皮膚病患者,較無法修復日光灼傷的皮膚,因而具有較高的危險性罹患黑色素瘤。
【早期偵測】
黑色素瘤可以及早發現。認識自己皮膚任何黑痣、雀斑和斑點的特點、形狀和大小,才能區別它們的變化。自我檢查時最好是站在能夠照到全身的鏡子前,並且使用手拿的鏡子輔助,或請家人幫忙檢視不易或無法察覺的皮膚部位。
任何形狀、大小或顏色改變的黑痣或斑點都應立即看醫師。任何不正常的疼痛、腫塊
、斑點或皮膚感覺的改變都可能是皮膚癌的癥狀。
【症狀與癥象】
黑色素瘤和黑痣不同處在,它是不對稱的圓形或橢圓形;週邊粗糙凹凸不平;顏色不一,可能是褐色或黑色,有時成片狀的紅、藍或白色。
一旦醫師懷疑有黑色素瘤的可能性時,將會要求病人接受皮膚切片檢查。切片依照切取皮膚深度的不同而有不同的方式,最常使用的是局部皮膚麻醉後,整個黑色素瘤的切除方式。
【治療】
黑色素瘤的深度決定了治療的選擇。四種形式的治療包括手術、放射線治療、化學治療和免疫療法。依黑色素瘤的範圍,而有簡單(simple excision) 、再切除(re-excision ) 、截肢(amputation)等手術方式。化學療法用於轉移的黑色素瘤,它用於惡化的黑色素瘤病患,以減輕症狀及延長生命。最近研究顯示,結合數種化學和免疫療法的藥物,效果遠較單一藥物更為有效。放射線不用於原發黑色素瘤的治療,反而是用於黑色素瘤轉移到腦或骨時的姑息療法,以減除病痛。免疫治療是增加一個人的免疫系統以對抗癌細胞。Cytokine是一種蛋白質, 可以使得一個人的免疫系統開始作用。目前已有兩種以cytokine為基礎的免疫藥物,可以縮小黑色素瘤。
【預防】
避免黑色素瘤的最好方法是避免過多的日光或紫外線光照射。下面的一些建議有助於預防皮膚癌的形成。避免長時間戶外日光的照射,尤其是中午紫外線光最強的時間。穿戴衣服及寬邊帽,以保護皮膚。使用足夠量(建議約為一個手掌的容量),而SPF指數15以上的防曬油。防曬油應每兩小時再塗擦一次。即使是有霧或雲遮的天氣,也應使用防曬油。不要因為用了防曬油,就更長時間停留在戶外日曬。帶太陽眼鏡。週邊包住式的太陽眼鏡可以吸收99%-100%的紫外線,保護效果最好。避免使用紫外線來源的照射燈。特別注意孩童的防曬保護措施。受到嚴重水泡曬傷的人,特別是在孩童或青少年期間,增加罹患黑色素瘤的危險性。向醫師請教身上可疑的黑痣或,必要時予以去除。
美國防癌協會建議,20 歲到40歲的人每三年一次 , 40歲以上者每年一次,接受包括皮膚檢查在內的定期防癌健康檢查。每月一次的自我皮膚檢查也很重要。
資料來源:
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006072801064