飛蚊症？蟲影？

認識 飛 蚊 症





一、什麼是飛蚊症？
凡眼前自覺有各種不同形狀、大小的黑點、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，會隨眼球轉動飛舞，有時像蚊子在眼前飛舞，常令病人伸手抓抓不到，打不著，故稱此現象為飛蚊症。通常在病人看藍色天空，白色牆壁等亮麗之背景處時，才發現它的存在。

二、原因：
1、生理性飛蚊症：單純由於年齡老化或高度近視後的玻璃體液化形成混濁點，玻璃體變性液化，某些成份會凝聚而成固體，此固形物隨眼球運動飄浮，即引發飛蚊症的玻璃體混濁，造成視覺困擾，但不致影響視力減退。
2、病理性飛蚊症：源因於眼球內炎性病變的睫狀體炎，葡萄膜炎、玻璃體剝離、網膜病變、眼球內異物，急劇發生無數小點或一團墨汁，並常伴有視力障礙，此類會影響視力，其嚴重程度，則依病情輕重而有所分別。
三、若有以下現象時需特別提高警覺，及時找合格的眼科醫師詳細檢查：
1、伴有視力的嚴重減退、視物變形或扭曲。
2、伴有眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多。
3、伴有高度近視或糖尿病、高血壓等全身性疾病。
4、伴有固定的視野缺損，或似簾幕狀的黑影。
5、伴有閃光性幻視〈即閉眼或眼球轉動時有光點、光圈、閃光或發光物體的感覺〉。
6、突然且快速大量出現的黑點。
四、臨床意義：
1、 好蚊子的特徵：
〈1〉記不得何時開始有。
〈2〉不能確定那隻眼睛有。
〈3〉僅有一隻飛蚊，最多兩三隻。
〈4〉數目、大小歷久不變。
〈5〉不伴光視症〈見到閃閃發光，即使閉眼也會出現〉以及視力障礙。
2、壞蚊子的特徵：
〈1〉新近發生。
〈2〉通常限於一眼。
〈3〉無數的細小黑點。
〈4〉數目大小在短時間均增加，甚至黑透半邊天。
〈5〉常伴有光視症及視力低下。
五、有了飛蚊症，怎麼辦？
1、必須馬上看眼科醫師。
2、醫師先為病患做散瞳下眼底檢查，確定飛蚊症的成因，如果有網膜脈絡膜、視神經疾病，馬上付諸行動，予以積極治療。若發現有網膜裂孔，則予氬氣雷射治療。如果網膜呈現正常，是玻璃體老化變性引起的生理性飛蚊症，通常是不必治療的。
六、 發生飛蚊症要如何處理？
1、若是突然一群飛蚊、黑點增加或型態改變，甚至伴隨閃光、視力變差、視野出現缺損者，可能是視網膜裂孔、破洞或視網膜剝離的早期症狀。
2、儘快請眼科醫師檢查視網膜，確定沒有問題後才可放心。
3、已經產生的飛蚊症，目前並沒有特效藥物或治療可令其消失。
七、飛蚊症的後果：
1、多數飛蚊症是良性的，少數則會對眼球有嚴重威脅，如果兩眼都有飛蚊現象，無法確定是那一隻眼睛有飛蚊者，若經過時間已很久，且這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置固定多為良性。
2、突發性飛蚊現象，單眼飛蚊數目濃度增加，蚊子飛舞方向不定還伴有其他症狀，如光視症或有黑影遮住視野或視力變壞，若有以上現象都是惡兆。
3、若經醫師檢查診斷為良性者，應學習視而不見這些蚊子，可是一次的檢查結果並不代表永遠沒有問題，以往的治療都會給予一些藥物治療，但效果不佳，無論如何，應定期追蹤檢查，以期能早期發現早期治療。
八、自我照顧：
飛蚊症並無特別預防的方法，所以最重要的，是經常有充足的睡眠，勿讓眼睛疲勞過度。然而，被判為不嚴重飛蚊症的病人也不能大意，醫師一次的檢查絕不是保証，如果飛蚊症繼續存在，仍應三個月作一次檢查，才不致疏忽，輕者無關緊要，總之，把握定期檢查，心情放鬆的原則，才是養生之道。

飛蚊症？蟲影？